預(yù)激綜合征應(yīng)注意什么
預(yù)激綜合征患者應(yīng)注意定期復(fù)查心電圖、避免劇烈運(yùn)動、控制情緒波動、謹(jǐn)慎使用藥物、及時就醫(yī)處理心悸等癥狀。預(yù)激綜合征是一種心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常疾病，可能引發(fā)陣發(fā)性室上性心動過速，嚴(yán)重時可導(dǎo)致血流動力學(xué)紊亂。
1、定期復(fù)查心電圖
預(yù)激綜合征患者需每3-6個月進(jìn)行心電圖或動態(tài)心電圖監(jiān)測，評估delta波特征及旁路傳導(dǎo)情況。建議配合心臟電生理檢查明確旁路位置，當(dāng)出現(xiàn)PR間期縮短或QRS波增寬等變化時，應(yīng)及時咨詢心內(nèi)科醫(yī)生。檢查時需保持平靜狀態(tài)，避免飲用含咖啡因飲料影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
2、避免劇烈運(yùn)動
競技性體育運(yùn)動如足球、籃球等可能誘發(fā)快速性心律失常，建議選擇步行、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動。運(yùn)動時心率不宜超過最大心率的60%，若出現(xiàn)胸悶、眩暈等癥狀應(yīng)立即停止活動。潛水、跳傘等高壓環(huán)境運(yùn)動可能加重心臟負(fù)荷，應(yīng)嚴(yán)格禁止。
3、控制情緒波動
強(qiáng)烈情緒刺激可能通過交感神經(jīng)興奮觸發(fā)心動過速，可通過正念冥想、腹式呼吸等方法調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。焦慮發(fā)作時可嘗試漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練，每日保證7-8小時優(yōu)質(zhì)睡眠。必要時可在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
4、謹(jǐn)慎使用藥物
避免使用含麻黃堿的感冒藥、支氣管擴(kuò)張劑等可能加速房室傳導(dǎo)的藥物?？剐穆墒СＫ幬锶缙樟_帕酮片、胺碘酮片需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，禁止自行調(diào)整劑量。中藥麻黃、附子等具有強(qiáng)心作用的藥材也需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
5、及時就醫(yī)處理
突發(fā)心悸伴血壓下降時需立即急診處理，射頻消融術(shù)可根治顯性旁路傳導(dǎo)。發(fā)作時可嘗試valsalva動作或頸動脈竇按摩終止心動過速，記錄發(fā)作時癥狀持續(xù)時間及誘因。妊娠期患者應(yīng)提前與產(chǎn)科、心內(nèi)科醫(yī)生制定分娩預(yù)案。
預(yù)激綜合征患者日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，適量補(bǔ)充富含鉀離子的香蕉、菠菜等食物。注意監(jiān)測清晨靜息心率，洗澡水溫控制在40℃以下，避免桑拿等高溫環(huán)境。隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明疾病信息，家屬需學(xué)習(xí)基本心肺復(fù)蘇技能。建議參加心臟康復(fù)?？崎T診的長期隨訪管理計劃。
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