食管癌手術(shù)治療有風(fēng)險嗎
食管癌手術(shù)治療存在一定風(fēng)險，但風(fēng)險程度與患者個體情況、腫瘤分期及手術(shù)方式密切相關(guān)。食管癌手術(shù)屬于胸外科重大手術(shù)，主要風(fēng)險包括術(shù)中出血、吻合口瘺、肺部感染等并發(fā)癥，術(shù)后可能出現(xiàn)反流性食管炎、吞咽功能障礙等問題。手術(shù)風(fēng)險通常由腫瘤位置、患者心肺功能、術(shù)前營養(yǎng)狀態(tài)等因素決定，需由多學(xué)科團隊評估后制定個體化方案。
食管癌手術(shù)常見風(fēng)險中，術(shù)中并發(fā)癥多與解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜相關(guān)。食管毗鄰主動脈、氣管等重要器官，分離腫瘤時可能造成血管損傷或氣管撕裂。術(shù)后早期風(fēng)險以吻合口瘺和肺部感染為主，吻合口瘺發(fā)生率與手術(shù)技術(shù)、局部血供有關(guān)，表現(xiàn)為發(fā)熱、胸腔引流液異常。肺部感染多因術(shù)后疼痛限制咳嗽排痰，合并慢性阻塞性肺疾病患者風(fēng)險更高。晚期并發(fā)癥包括吻合口狹窄和反流，需通過飲食調(diào)整或內(nèi)鏡擴張?zhí)幚怼?/p>
特殊情況下手術(shù)風(fēng)險顯著增加。腫瘤侵犯氣管或大血管時需聯(lián)合臟器切除，手術(shù)時間延長導(dǎo)致感染概率上升。術(shù)前存在嚴(yán)重營養(yǎng)不良或低蛋白血癥者，組織愈合能力下降易發(fā)生吻合口瘺。高齡患者心肺代償功能差，術(shù)后心律失常、呼吸衰竭等風(fēng)險升高。合并糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)疾病時，需先控制原發(fā)病再考慮手術(shù)。局部晚期腫瘤新輔助放化療后手術(shù)，組織粘連可能增加操作難度。
食管癌患者術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-軟食的漸進飲食計劃，避免過熱或刺激性食物。每日分6-8次少量進食，餐后保持直立位30分鐘以上。康復(fù)期需進行呼吸訓(xùn)練預(yù)防肺不張，定期復(fù)查胃鏡評估吻合口狀況。出現(xiàn)進食梗阻、持續(xù)胸痛等癥狀需及時就醫(yī)。建議術(shù)前術(shù)后配合營養(yǎng)支持治療，必要時可放置空腸營養(yǎng)管維持營養(yǎng)攝入。
相關(guān)推薦
.jpg)
