肘尺管綜合征術后常見并發(fā)癥
肘尺管綜合征術后常見并發(fā)癥主要有神經(jīng)損傷加重、感染、血腫形成、瘢痕粘連、尺神經(jīng)再卡壓等。術后需密切觀察手部感覺及運動功能變化,及時處理異常情況。
神經(jīng)損傷加重是術后較嚴重的并發(fā)癥,可能與術中牽拉神經(jīng)或局部血供受影響有關?;颊呖赡艹霈F(xiàn)環(huán)指、小指麻木加重或手部肌肉力量下降。早期可通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片配合康復訓練改善。血腫形成多因術中止血不徹底導致,表現(xiàn)為肘內(nèi)側腫脹疼痛,局部皮膚溫度升高,需穿刺抽吸或手術清除。感染通常發(fā)生在術后3-5天,可見切口紅腫滲液,需使用頭孢克肟膠囊等抗生素控制。
瘢痕粘連會導致尺神經(jīng)滑動受限,引起術后癥狀復發(fā),可通過超聲波治療或瘢痕軟化針預防。尺神經(jīng)再卡壓多因減壓不充分或術后體位不當造成,需通過肌電圖確診,必要時行二次手術。部分患者可能出現(xiàn)反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良,表現(xiàn)為手部腫脹、皮膚顏色改變,需進行交感神經(jīng)阻滯治療。
術后應保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑定期換藥。早期開始手指屈伸鍛煉防止關節(jié)僵硬,睡眠時用支具保持肘關節(jié)輕度屈曲位。避免患肢提重物或過度屈肘動作,定期復查肌電圖評估神經(jīng)恢復情況。如出現(xiàn)持續(xù)疼痛、手指活動障礙等癥狀需及時復診。
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