什么是牙釉質(zhì)發(fā)育不全

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牙釉質(zhì)發(fā)育不全是指牙齒釉質(zhì)在發(fā)育過(guò)程中因遺傳、疾病或環(huán)境因素導(dǎo)致結(jié)構(gòu)異?；虻V化不足的疾病，主要表現(xiàn)為釉質(zhì)變薄、易缺損或顏色異常。主要有遺傳因素、全身性疾病、局部感染、營(yíng)養(yǎng)缺乏、藥物影響等原因。

1、遺傳因素

部分患者存在釉質(zhì)發(fā)育相關(guān)基因突變，如AMELX、ENAM等基因缺陷可導(dǎo)致釉質(zhì)基質(zhì)分泌異常。典型表現(xiàn)為乳牙與恒牙均出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性釉質(zhì)缺損，表面呈凹陷或溝狀。此類(lèi)情況需通過(guò)復(fù)合樹(shù)脂填充或全冠修復(fù)改善功能，日常需避免咀嚼硬物并使用含氟牙膏。

2、全身性疾病

嬰幼兒期患麻疹、水痘等高熱疾病可能干擾成釉細(xì)胞功能，釉質(zhì)形成不全多表現(xiàn)為牙冠表面帶狀凹陷。兒童期乳磨牙和第一恒磨牙最易受累，可能伴隨牙齒敏感。治療需根據(jù)缺損程度選擇玻璃離子水門(mén)汀修復(fù)或預(yù)成冠，同時(shí)排查是否存在其他發(fā)育異常。

3、局部感染

乳牙根尖周炎可能損傷下方恒牙胚的釉質(zhì)發(fā)育層，導(dǎo)致個(gè)別恒牙釉質(zhì)呈黃褐色斑塊或局部缺損。常見(jiàn)于前牙區(qū)，可能合并牙體形態(tài)異常。輕度缺損可通過(guò)滲透樹(shù)脂治療，嚴(yán)重者需貼面修復(fù)，并優(yōu)先處理乳牙感染源。

4、營(yíng)養(yǎng)缺乏

維生素D缺乏性佝僂病會(huì)導(dǎo)致釉質(zhì)礦化障礙，牙齒表面出現(xiàn)粗糙白堊色斑塊，釉質(zhì)硬度降低易磨損。多見(jiàn)于切緣和牙尖部位，可能伴隨牙列擁擠。需補(bǔ)充維生素D3滴劑并配合再礦化治療，日常增加奶制品及深海魚(yú)類(lèi)攝入。

5、藥物影響

四環(huán)素類(lèi)藥物與鈣結(jié)合沉積于發(fā)育期釉質(zhì)中，造成牙齒彌漫性黃褐或灰黑色變色，釉質(zhì)結(jié)構(gòu)通常完整但美觀受影響。輕中度變色可采用冷光美白，嚴(yán)重者需全瓷貼面修復(fù)，8歲以下兒童禁用四環(huán)素類(lèi)藥物。

牙釉質(zhì)發(fā)育不全患者應(yīng)選用軟毛牙刷及中性摩擦值牙膏，避免碳酸飲料等酸性食物侵蝕。每年進(jìn)行兩次口腔檢查，缺損牙齒需及時(shí)修復(fù)防止齲壞。兒童期發(fā)現(xiàn)釉質(zhì)異常應(yīng)盡早就診，通過(guò)涂氟或窩溝封閉降低繼發(fā)齲概率。妊娠期女性需注意營(yíng)養(yǎng)均衡，預(yù)防胎兒釉質(zhì)發(fā)育障礙。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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