葡萄膜炎激素治療

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葡萄膜炎激素治療是控制炎癥的主要手段之一，常用藥物包括醋酸潑尼松片、地塞米松磷酸鈉注射液、氟米龍滴眼液、曲安奈德注射液和甲潑尼龍片。激素治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，避免突然停藥。

1、醋酸潑尼松片

醋酸潑尼松片是口服糖皮質(zhì)激素，適用于中重度葡萄膜炎全身治療。該藥通過(guò)抑制免疫反應(yīng)減輕炎癥，可能引起血糖升高和消化道不適。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和電解質(zhì)，長(zhǎng)期使用可能誘發(fā)骨質(zhì)疏松。葡萄膜炎患者合并糖尿病時(shí)需謹(jǐn)慎使用，建議配合鈣劑補(bǔ)充。

2、地塞米松磷酸鈉注射液

地塞米松磷酸鈉注射液用于急性葡萄膜炎發(fā)作期靜脈給藥，能快速控制嚴(yán)重前房炎癥。該藥抗炎效力強(qiáng)于潑尼松，可能引發(fā)眼壓升高和晶狀體混濁。注射治療通常持續(xù)3-5天后改為口服制劑，治療期間需每日監(jiān)測(cè)視力變化。禁用于真菌性眼內(nèi)感染患者。

3、氟米龍滴眼液

氟米龍滴眼液適用于前葡萄膜炎局部治療，可直接作用于眼前節(jié)炎癥。該藥眼表滲透性好但全身吸收少，可能引起輕微結(jié)膜充血。每日滴用3-4次可有效減輕睫狀充血和房水閃輝，治療超過(guò)兩周需檢查眼壓。角膜上皮缺損患者應(yīng)暫停使用。

4、曲安奈德注射液

曲安奈德注射液用于頑固性后葡萄膜炎玻璃體內(nèi)注射，能長(zhǎng)效抑制視網(wǎng)膜血管炎。單次注射療效可持續(xù)2-3個(gè)月，可能誘發(fā)玻璃體積血和白內(nèi)障。治療前需排除活動(dòng)性眼部感染，注射后需定期復(fù)查眼底。該藥不推薦用于青光眼患者。

5、甲潑尼龍片

甲潑尼龍片作為中效激素適用于兒童葡萄膜炎治療，對(duì)下丘腦-垂體軸抑制較輕。該藥需根據(jù)體重調(diào)整劑量，可能影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育。建議早晨頓服以符合生理節(jié)律，用藥期間限制高鹽飲食。突發(fā)視力下降需立即停藥就醫(yī)。

葡萄膜炎激素治療期間應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食，每日補(bǔ)充1000毫克鈣質(zhì)。注意用眼衛(wèi)生避免強(qiáng)光刺激，外出佩戴防紫外線眼鏡。定期監(jiān)測(cè)眼壓和晶狀體透明度，出現(xiàn)眼痛或視物變形需及時(shí)復(fù)診。逐步減量階段可配合免疫調(diào)節(jié)劑治療，突然停藥可能導(dǎo)致炎癥反跳。建議每?jī)芍苓M(jìn)行肝腎功能檢查，長(zhǎng)期用藥者每年評(píng)估骨密度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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