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乳牙滯留怎么治療

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乳牙滯留可通過(guò)觀察等待、拔除乳牙、正畸牽引、手術(shù)開(kāi)窗助萌、間隙保持等方式治療。乳牙滯留可能與遺傳因素、乳牙根吸收不足、恒牙胚發(fā)育異常、頜骨空間不足、乳牙牙根粘連等因素有關(guān)。

1、觀察等待

部分乳牙滯留屬于暫時(shí)性生理現(xiàn)象，尤其當(dāng)恒牙胚發(fā)育較慢時(shí)，可定期復(fù)查觀察3-6個(gè)月。需通過(guò)口腔X光片監(jiān)測(cè)恒牙胚位置，若乳牙松動(dòng)度逐漸增加且恒牙萌出方向正常，通常無(wú)須干預(yù)。此階段建議避免用滯留乳牙啃咬硬物，防止乳牙折斷。

2、拔除乳牙

當(dāng)恒牙已萌出但乳牙仍未脫落時(shí)，需由口腔醫(yī)生評(píng)估后拔除滯留乳牙。適用于乳牙牙根吸收超過(guò)三分之二、恒牙異位萌出導(dǎo)致咬合紊亂的情況。術(shù)后可能出現(xiàn)牙齦腫脹，可使用復(fù)方氯己定含漱液消炎，配合兒童布洛芬混懸液緩解疼痛。

3、正畸牽引

恒牙胚位置異常但牙根發(fā)育完成時(shí)，可采用正畸牽引輔助恒牙萌出。通過(guò)粘接托槽配合彈性裝置施加輕柔外力，治療周期通常需6-12個(gè)月。需注意可能出現(xiàn)牙齦增生，可使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部涂抹控制炎癥。

4、手術(shù)開(kāi)窗助萌

恒牙因骨組織覆蓋無(wú)法萌出時(shí)，需手術(shù)去除覆蓋牙冠的骨組織及牙齦。適用于埋伏阻生且牙根發(fā)育成熟的恒牙，術(shù)后需配合含重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)口愈合。可能出現(xiàn)術(shù)后感染，可用頭孢克洛干混懸劑預(yù)防性抗感染。

5、間隙保持

乳牙早失導(dǎo)致間隙不足時(shí)，需佩戴間隙保持器為恒牙預(yù)留萌出空間。可選擇舌弓式或活動(dòng)式保持器，每3個(gè)月調(diào)整一次直至恒牙萌出。佩戴期間需避免進(jìn)食黏性食物，使用兒童含氟牙膏配合牙線清潔保持器。

乳牙滯留患兒日常應(yīng)增加蘋(píng)果、胡蘿卜等需咀嚼的食物刺激牙槽骨發(fā)育，避免長(zhǎng)期進(jìn)食軟爛食物。建議每半年進(jìn)行口腔檢查，拍攝曲面斷層片監(jiān)測(cè)恒牙發(fā)育情況。若發(fā)現(xiàn)乳牙松動(dòng)后超過(guò)3個(gè)月未脫落，或恒牙已萌出而乳牙仍穩(wěn)固，應(yīng)及時(shí)就診兒童口腔科。家長(zhǎng)需幫助孩子掌握巴氏刷牙法，使用含氟泡沫預(yù)防鄰面齲壞。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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