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腦外傷康復(fù)期用什么藥

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腦外傷康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用神經(jīng)保護(hù)劑、改善腦循環(huán)藥物、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、抗癲癇藥物及抗抑郁藥物等。具體用藥需結(jié)合損傷程度、癥狀表現(xiàn)及個體差異綜合評估,嚴(yán)禁自行用藥。

1、神經(jīng)保護(hù)劑

腦復(fù)康片可通過調(diào)節(jié)腦細(xì)胞代謝促進(jìn)功能恢復(fù),適用于記憶減退或認(rèn)知障礙患者。胞磷膽堿鈉注射液能減輕腦水腫并修復(fù)受損神經(jīng)細(xì)胞,對急性期后遺留的運(yùn)動障礙有幫助。使用期間需監(jiān)測肝功能,避免與抗凝藥物聯(lián)用。

2、改善腦循環(huán)藥物

尼莫地平片可擴(kuò)張腦血管增加血流量,緩解頭暈頭痛癥狀,但低血壓患者慎用。銀杏葉提取物注射液有助于改善微循環(huán)障礙,對言語不清或肢體麻木有效,需警惕過敏反應(yīng)。這類藥物通常需連續(xù)使用1-3個月。

3、營養(yǎng)神經(jīng)藥物

甲鈷胺片能加速神經(jīng)髓鞘再生,改善肢體感覺異常,長期服用可能引起食欲不振。鼠神經(jīng)生長因子注射液適用于嚴(yán)重軸索損傷,可促進(jìn)神經(jīng)纖維再生,需配合康復(fù)訓(xùn)練使用。用藥期間應(yīng)定期復(fù)查神經(jīng)電生理檢查。

4、抗癲癇藥物

丙戊酸鈉緩釋片用于預(yù)防外傷后癲癇發(fā)作,對腦葉損傷患者尤為重要。左乙拉西坦片不良反應(yīng)較少,適合老年患者,但需注意情緒變化。這類藥物通常需維持治療6-24個月,調(diào)整劑量須嚴(yán)格遵循腦電圖監(jiān)測結(jié)果。

5、抗抑郁藥物

舍曲林片可改善創(chuàng)傷后抑郁焦慮狀態(tài),起效需2-4周。文拉法辛緩釋膠囊對伴隨慢性疼痛的患者更適用,但需監(jiān)測血壓變化。心理評估應(yīng)貫穿整個用藥周期,癥狀緩解后仍需逐步減量停藥。

腦外傷康復(fù)期除規(guī)范用藥外,需配合高壓氧治療及針對性康復(fù)訓(xùn)練。飲食應(yīng)增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物,限制高鹽高脂攝入。保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動或情緒激動,定期復(fù)查頭顱CT評估恢復(fù)情況。家屬需密切觀察患者意識狀態(tài)變化,出現(xiàn)嘔吐、嗜睡等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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一般建議在頭部受傷后盡快到醫(yī)院進(jìn)行首次CT檢查。在后續(xù)的觀察中,如果患者的病情有加重的趨勢,就需要根據(jù)病情及時進(jìn)行CT檢查,有時在24小時內(nèi)要進(jìn)行多次CT檢查,來評估患者病情。而那些病情比較穩(wěn)定的患者,受傷之后癥狀體征沒有明顯加重的,建議在傷后24小時再次進(jìn)行CT檢查,來明確有沒有遲發(fā)性顱內(nèi)血腫的發(fā)生。如果病情依舊穩(wěn)定,那建議在3到7天之后再進(jìn)行一次CT檢查,如果這次CT也沒有明顯異常,患者的癥狀也逐步緩解、消失,那么后續(xù)情況也就相對穩(wěn)定了。但對于老年患者仍然需要提高警惕,多加注意。
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車禍腦出血能恢復(fù)正常人嗎
車禍造成的腦出血,若出血量較小,特別是出血剛好位于非重要功能區(qū),基本可恢復(fù)到正常生活自理和工作狀態(tài),若出血量較大,能通過手術(shù)及時清除血腫,降低血腫壓迫,對周圍腦組織的損傷也有希望恢復(fù)到接近正常狀態(tài)。若出血量很大,特別是患者出現(xiàn)意識不清,手術(shù)之前已發(fā)生腦疝,患者常常會遺留一定程度的神經(jīng)功能障礙,部分患者還會在較長的一段時間內(nèi)難以恢復(fù)意識,個別嚴(yán)重的患者甚至可能會危及生命。故車禍造成的腦出血根據(jù)患者的傷情、出血量及出血的部位不同,預(yù)后也不一樣,一部分患者可完全恢復(fù)正常。
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腦干受傷多長時間能清醒
腦干受傷之后,患者清醒的具體時間,和腦干本身受損的狀況有直接關(guān)系。腦干是維持大腦覺醒的網(wǎng)狀激活系統(tǒng)的一個重要通路,這個部位一旦發(fā)生嚴(yán)重的損傷,患者有可能會長時間的昏迷,甚至處于植物生存的狀態(tài)。如果損傷相對比較輕微,經(jīng)過了腦水腫和急性期,患者的神經(jīng)細(xì)胞和功能得到逐步恢復(fù),患者有希望逐漸清醒??傮w來說,腦干損傷患者清醒的時間,恢復(fù)起來十分困難,需要結(jié)合患者的臨床癥狀、影像學(xué)評估以及治療方案來大致判斷,應(yīng)該及早的進(jìn)行康復(fù)治療。
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頭部被撞會引起哪些危害
撞傷比較輕微,患者會有頭痛、惡心等癥狀,如果撞擊比較嚴(yán)重,可能會發(fā)生顱骨骨折、顱內(nèi)的硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦內(nèi)血腫、腦挫裂傷等,更加嚴(yán)重的撞傷,傷后會造成患者昏迷,甚至發(fā)生腦疝的情況,可能會威脅生命。如果撞傷比較輕微,患者主要會出現(xiàn)一些頭痛、惡心等癥狀,這些癥狀通常在幾天之內(nèi)逐步消失,對患者的功能影響比較小。如果頭部撞擊比較嚴(yán)重,患者可能會發(fā)生顱骨骨折、顱內(nèi)的硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦內(nèi)血腫、腦挫裂傷等一系列情況,這些情況可能需要神經(jīng)外科進(jìn)行藥物和手術(shù)治療,才能夠逐步幫患者進(jìn)行康復(fù)。而對于更加嚴(yán)重的撞傷,傷后由于剛才提到的那些病變造成患者昏迷,甚至發(fā)生腦疝的情況,則會產(chǎn)生比較嚴(yán)重的后果,如果沒有及時進(jìn)行手術(shù)治療,患者可能會在短時間內(nèi)生命受到威脅。所以在頭部撞擊之后,應(yīng)該及時到醫(yī)院就診,由專業(yè)醫(yī)生幫助患者評估受傷的嚴(yán)重程度以及整體預(yù)后,以便于患者進(jìn)行定期的復(fù)查和治療。
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頭被撞了怎么辦
輕微的撞傷可以自行恢復(fù)的,嚴(yán)重的撞傷,出現(xiàn)惡心、嘔吐,要注意是否有腦震蕩的發(fā)生。發(fā)生肢體無力、癲癇、肢體的麻木,甚至偏癱等情況,需要及時到醫(yī)院就診。輕微的撞傷,以頭皮局部的疼痛、麻木為主,不伴有惡心、嘔吐等癥狀,通常是可以自行恢復(fù)的,患者并不需要過于擔(dān)心。而如果頭部撞擊的程度比較嚴(yán)重,特別是在外傷之后,出現(xiàn)惡心、嘔吐,甚至對受傷經(jīng)過不能夠很好的回憶這種情況,則要注意是否有腦震蕩的發(fā)生。對于發(fā)生肢體無力、癲癇以及肢體的麻木甚至偏癱等情況,更需要及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查,通過完善的CT甚至一些其他的檢查,來明確患者是否發(fā)生了顱內(nèi)損傷,如果發(fā)生了損傷,則應(yīng)該及時進(jìn)行治療。
腦外傷后綜合征如何治
腦外傷綜合征是腦外傷之后延續(xù)下來的一個病變、病癥。腦外傷后綜合征的定義就是腦外傷之后三個月,仍然有一些頭痛、頭暈、煩躁,這些癥狀一部分是由于腦組織直接損傷引起的這些癥狀,還有一部分由于腦外傷之后,對人體心靈上的創(chuàng)傷,或者心理上的依賴而產(chǎn)生的這些情況。比如說頭痛,可能人少時候頭痛就輕,人多時候頭痛就重,這個時候需要患者本人樹立一個良好的信心,家人要配合,不要總埋怨,不要總說你這個沒有問題,需要家人也去關(guān)心。甚至實(shí)時的或者是盡早地引入心理干預(yù)的概念,來共同治療腦外傷綜合征。腦外傷綜合征既是一種心理上的疾病,也是一種生理上的疾病。既要在心理上重視,也要在生理上重視??梢越o一些藥物,但藥物用的越少越好,還是以心理干預(yù)為主。
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2020-07-21

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腦外傷的手術(shù)治療方法有什么
腦外傷由于受傷的機(jī)制或者傷情的變化,或者是暴力的大小,而產(chǎn)生各式各樣的腦外傷。如果輕度腦外傷,可以保守觀察甚至不治療。重度腦外傷可能甚至需要很大的治療,包括去骨瓣、開顱、微孔鉆孔,這都是腦外傷治療的方式。每一個腦外傷的治療是需要根據(jù)患者的癥狀、體征,以及影像學(xué)表現(xiàn)。影像學(xué)表現(xiàn)主要是看CT,甚至核磁,看血腫量的大小。如果血腫大到一定量,突破了人體自然的代償機(jī)制,要開顱手術(shù)把血腫清除掉。如果顱骨損害已經(jīng)是開放性顱腦損傷,要把開放性的損傷變?yōu)殚]合性的損傷。所以沒有說一個簡單的顱腦損傷怎么治療,這個是要根據(jù)每個人的癥狀、體征,還有影像學(xué)表現(xiàn),來制定具體的方案。
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2020-07-21

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腦外傷后綜合征的表現(xiàn)
頭昏、頭痛和神經(jīng)功能障礙。頭痛約占大部分,患者常感覺到頭部脹痛、割裂痛,甚至跳痛,發(fā)作時間不一定。以下午為多,部位通常在天陽穴和后枕部,有時候可能累及整個頭部,或者頭頂部有壓迫感,或者呈環(huán)形緊箍感,從而感覺到終日昏沉、煩躁不安,位于枕后部的疼痛常常伴有頸部肌肉的緊張和疼痛,這種情況多與頭部和頸部的損傷有關(guān)系。頭痛發(fā)作可能會因?yàn)槭邉诶?、心情欠佳、工作不順利,或者外界的喧囂而加劇。頭昏較為常見,約占一半左右,患者往往會訴說頭昏目眩,其實(shí)并非真正的眩暈,而是主觀感覺到頭昏、思維不清晰,或者是一種混亂迷糊的狀態(tài)。有時自認(rèn)為身體不能保持平衡,常常因?yàn)檗D(zhuǎn)動頭部或改變體位而加重,但神經(jīng)檢查并沒有明確的前庭功能障礙或共濟(jì)失調(diào),給予適當(dāng)?shù)膶ΠY處理和安慰鼓勵之后,癥狀可能減輕或者消失,但不久后又會復(fù)發(fā)?;颊呖沙S星榫w不穩(wěn)定、疲倦失眠、注意力渙散、記憶力減退,甚至喜怒無常、易激動等,或者有植物神經(jīng)功能失調(diào)的情況?;颊咧饕憩F(xiàn)為耳鳴、心悸、血壓波動、多汗、性功能下降或者月經(jīng)紊亂等等癥狀。
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