腦外傷可能引起頭痛、惡心嘔吐、意識(shí)障礙、肢體無(wú)力、癲癇發(fā)作等癥狀。腦外傷通常由交通事故、高處墜落、暴力打擊等因素導(dǎo)致，可能伴隨顱內(nèi)壓增高、腦組織損傷等病理變化。

1、頭痛

頭痛是腦外傷后最常見(jiàn)的癥狀，多因外力沖擊導(dǎo)致腦膜血管牽拉或顱內(nèi)壓變化引起。疼痛可表現(xiàn)為局部脹痛或全頭鈍痛，可能伴隨頭暈?zāi)垦！］p度外傷可通過(guò)休息緩解，持續(xù)加重時(shí)需警惕硬膜外血腫等并發(fā)癥。臨床常用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重者需進(jìn)行CT檢查排除顱內(nèi)出血。

2、惡心嘔吐

腦外傷后嘔吐中樞受刺激或前庭系統(tǒng)功能障礙可引發(fā)噴射性嘔吐，常見(jiàn)于顱底骨折或腦震蕩患者。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)含膽汁。建議保持側(cè)臥位防止誤吸，可使用甲氧氯普胺片止吐。若嘔吐伴隨劇烈頭痛、視物模糊，可能提示顱內(nèi)血腫形成，需緊急就醫(yī)處理。

3、意識(shí)障礙

從短暫昏迷到持續(xù)植物狀態(tài)均可能發(fā)生，與腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)受損程度相關(guān)。輕度腦震蕩可能出現(xiàn)數(shù)秒意識(shí)喪失，重度損傷可導(dǎo)致昏迷。格拉斯哥昏迷評(píng)分低于8分屬重型顱腦損傷，需氣管插管保護(hù)氣道。臨床常用胞磷膽堿鈉膠囊促進(jìn)意識(shí)恢復(fù)，嚴(yán)重病例需去骨瓣減壓術(shù)治療。

4、肢體無(wú)力

運(yùn)動(dòng)皮層或錐體束損傷可導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體偏癱，肌張力多呈折刀樣增高?；坠?jié)區(qū)受傷可能出現(xiàn)不自主運(yùn)動(dòng)。早期康復(fù)訓(xùn)練配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療有助于功能恢復(fù)。若外傷后出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降，需排除硬膜下血腫壓迫運(yùn)動(dòng)區(qū)可能。

5、癲癇發(fā)作

腦皮質(zhì)挫裂傷后神經(jīng)元異常放電可引發(fā)全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作，常見(jiàn)于顳葉受損患者。急性期可靜脈注射地西泮注射液控制發(fā)作，后期需長(zhǎng)期服用左乙拉西坦片預(yù)防復(fù)發(fā)。外傷后癲癇多在24小時(shí)內(nèi)發(fā)作，遲發(fā)性癲癇提示存在腦內(nèi)軟化灶或膠質(zhì)增生。

腦外傷患者應(yīng)保持安靜臥床，避免劇烈活動(dòng)加重出血風(fēng)險(xiǎn)。飲食選擇易消化高蛋白食物如魚(yú)肉、蒸蛋，補(bǔ)充維生素B族促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)?；謴?fù)期可進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體功能鍛煉，但需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。出現(xiàn)嗜睡、單側(cè)瞳孔散大等危急癥狀時(shí)須立即送醫(yī)。