菌血癥是什么病
菌血癥是一種由細菌進入血液循環(huán)并繁殖引起的全身性感染性疾病。
菌血癥是指細菌通過皮膚黏膜破損、感染病灶或醫(yī)療操作等途徑侵入血液循環(huán)。細菌在血液中存活并可能繁殖，其本身及其釋放的毒素可引發(fā)全身性炎癥反應(yīng)。菌血癥的診斷主要依靠血液細菌培養(yǎng)，即抽取患者靜脈血在特定培養(yǎng)基中進行培養(yǎng)，以明確是否存在細菌生長以及具體是何種細菌。菌血癥的臨床表現(xiàn)多樣，早期可能僅有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、心率加快、呼吸急促等非特異性癥狀，這些癥狀與身體對感染產(chǎn)生的免疫反應(yīng)有關(guān)。隨著病情進展，若細菌隨血流播散至身體其他器官，可能形成遷徙性感染灶，例如引發(fā)感染性心內(nèi)膜炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、肝膿腫或腦膜炎等嚴重并發(fā)癥，此時會出現(xiàn)相應(yīng)器官受損的癥狀。
確診菌血癥后，治療的核心是及時、足量、足療程地使用敏感的抗菌藥物。醫(yī)生會根據(jù)血液培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果，選擇能夠有效殺滅或抑制致病菌的抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南或左氧氟沙星氯化鈉注射液等。在獲得藥敏結(jié)果前，常根據(jù)臨床經(jīng)驗使用廣譜抗生素進行初始治療。除了抗感染治療，支持治療也至關(guān)重要，包括維持水電解質(zhì)平衡、補充營養(yǎng)、必要時使用血管活性藥物維持血壓穩(wěn)定。對于存在明確感染源的患者，如深部膿腫或感染性心內(nèi)膜炎的贅生物，可能需要在抗感染基礎(chǔ)上進行外科手術(shù)引流或病灶清除。預(yù)防菌血癥的關(guān)鍵在于及時處理局部感染、嚴格遵守?zé)o菌操作規(guī)范以及合理使用抗菌藥物以減少耐藥菌的產(chǎn)生。
