霉菌陰道炎通常是指外陰陰道假絲酵母菌病，可通過(guò)保持會(huì)陰清潔、調(diào)整生活方式、使用陰道栓劑、口服藥物、伴侶同治等方式治療。霉菌陰道炎通常由假絲酵母菌感染、長(zhǎng)期使用抗生素、妊娠、糖尿病、免疫功能低下等原因引起。

一、假絲酵母菌感染

霉菌陰道炎的直接原因是假絲酵母菌過(guò)度生長(zhǎng)。假絲酵母菌是條件致病菌，正常情況下少量存在于陰道內(nèi)，與菌群保持平衡。當(dāng)陰道內(nèi)環(huán)境改變，如酸堿度失衡時(shí)，假絲酵母菌會(huì)大量繁殖，引發(fā)炎癥。典型癥狀包括外陰及陰道劇烈瘙癢、灼痛，以及白色稠厚凝乳狀或豆腐渣樣分泌物。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗真菌藥物，常用藥物包括克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道栓等，以抑制真菌生長(zhǎng)，緩解癥狀。

二、長(zhǎng)期使用抗生素

長(zhǎng)期或廣譜抗生素的使用會(huì)破壞陰道內(nèi)正常的菌群平衡，抑制乳酸桿菌等有益菌的生長(zhǎng)，從而為假絲酵母菌的過(guò)度繁殖創(chuàng)造條件。這種情況可能在使用抗生素治療其他感染期間或之后發(fā)生。治療時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估下，必要時(shí)停用或調(diào)整抗生素，并同時(shí)使用抗真菌藥物控制假絲酵母菌感染。癥狀控制后，可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下使用益生菌制劑，幫助恢復(fù)陰道微生態(tài)平衡。

三、妊娠

妊娠期女性體內(nèi)雌激素水平升高，導(dǎo)致陰道上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量增加，為假絲酵母菌的生長(zhǎng)提供了豐富的營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)妊娠期免疫功能有所改變，使得感染概率增加。妊娠期霉菌陰道炎的癥狀與非孕期相似，但治療選擇需特別謹(jǐn)慎，必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。通常選擇對(duì)胎兒安全的局部用藥，如克霉唑陰道片或制霉菌素陰道栓，避免使用口服抗真菌藥物。

四、糖尿病

糖尿病患者，尤其是血糖控制不佳時(shí)，陰道分泌物中的糖分含量增高，為假絲酵母菌提供了良好的生長(zhǎng)環(huán)境。高血糖狀態(tài)也會(huì)削弱局部免疫防御功能。反復(fù)發(fā)作的霉菌陰道炎可能是未確診糖尿病的信號(hào)。治療需雙管齊下，一方面在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗真菌藥物如氟康唑膠囊、硝酸咪康唑栓治療感染，另一方面必須積極控制血糖，通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)及降糖藥物將血糖維持在理想水平，才能有效預(yù)防復(fù)發(fā)。

五、免疫功能低下

免疫功能低下狀態(tài)，如長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素，或患有艾滋病、自身免疫性疾病等，會(huì)顯著降低機(jī)體對(duì)假絲酵母菌的抵抗力，導(dǎo)致感染容易發(fā)生且可能較為嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作。治療此類患者的霉菌陰道炎，除了規(guī)范使用抗真菌藥物如伊曲康唑膠囊、克霉唑陰道乳膏外，更重要的是在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下治療和控制原發(fā)疾病，改善整體免疫狀態(tài)，并加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理，減少感染機(jī)會(huì)。

治療霉菌陰道炎期間及治愈后，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣至關(guān)重要。日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換洗，避免穿著過(guò)緊的化纖內(nèi)褲或褲子。清洗會(huì)陰時(shí)使用清水即可，避免頻繁使用陰道沖洗液或刺激性洗劑，以免破壞陰道自潔功能。飲食上宜清淡，減少高糖分食物和精制碳水化合物的攝入，多喝水，適量攝入富含益生菌的酸奶，有助于維持菌群平衡。避免無(wú)保護(hù)措施的性行為，必要時(shí)伴侶應(yīng)一同進(jìn)行檢查和治療。如果癥狀反復(fù)發(fā)作，或伴有發(fā)熱、腹痛等其他不適，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，排除復(fù)雜因素或混合感染的可能，切勿自行長(zhǎng)期用藥。