腰椎關(guān)節(jié)錯位怎么辦
腰椎關(guān)節(jié)錯位可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、手法復(fù)位、手術(shù)治療等方式改善。腰椎關(guān)節(jié)錯位通常由外傷、退行性變、先天發(fā)育異常、長期姿勢不良、骨質(zhì)疏松等原因引起。
1、臥床休息
急性期需絕對臥床2-3周，選擇硬板床保持腰椎中立位。仰臥時膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭維持脊柱生理曲度。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動作，必要時佩戴腰圍限制活動。
2、物理治療
急性期48小時后可進(jìn)行超短波、紅外線等熱療促進(jìn)血液循環(huán)。緩解期采用牽引治療，通過縱向拉力增大椎間隙，常用重量為體重的1/3-1/2，每次20-30分鐘。配合低頻脈沖電刺激可放松肌肉痙攣。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可用鹽酸乙哌立松片，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片。
4、手法復(fù)位
由專業(yè)醫(yī)師實(shí)施腰椎旋轉(zhuǎn)復(fù)位法或斜扳法，通過特定方向的推力使錯位小關(guān)節(jié)歸位。操作前需排除骨折、腫瘤等禁忌證，復(fù)位后需臥床3天鞏固效果。可配合針灸刺激夾脊穴、委中穴等穴位。
5、手術(shù)治療
對于反復(fù)發(fā)作或伴有神經(jīng)壓迫者，可行椎間融合內(nèi)固定術(shù)。微創(chuàng)術(shù)式包括椎間盤鏡下單側(cè)椎弓根螺釘固定，開放手術(shù)多采用后路椎板切除減壓+椎間融合器植入。術(shù)后需佩戴支具3個月。
日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物及突然轉(zhuǎn)腰動作，睡眠選用中等硬度床墊，久坐時使用腰椎靠墊。每周進(jìn)行3-4次游泳、小燕飛等低強(qiáng)度腰背肌鍛煉，飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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