厭食癥主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期刻意限制進(jìn)食、對(duì)體重增長(zhǎng)過(guò)度恐懼及體像障礙，核心癥狀包括體重顯著下降、月經(jīng)紊亂、胃腸功能失調(diào)等。神經(jīng)性厭食癥可分為限制型和暴食-清除型兩類(lèi)，常伴隨營(yíng)養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。

1、進(jìn)食行為異常

患者會(huì)嚴(yán)格計(jì)算食物熱量，拒絕高熱量食物，甚至將食物切碎或藏匿。部分人采用過(guò)度運(yùn)動(dòng)、催吐、濫用瀉藥等方式抵消進(jìn)食，暴食-清除型患者可能出現(xiàn)間歇性暴飲暴食后強(qiáng)制清除行為。這些行為常伴隨進(jìn)餐時(shí)的焦慮情緒與強(qiáng)迫性?xún)x式動(dòng)作。

2、體像認(rèn)知扭曲

即使體重低于正常標(biāo)準(zhǔn)，患者仍固執(zhí)認(rèn)為自己肥胖，對(duì)特定身體部位如腹部、大腿的脂肪分布過(guò)度關(guān)注。體像評(píng)估障礙會(huì)導(dǎo)致頻繁稱(chēng)重、測(cè)量身體圍度等行為，他人對(duì)其體型的客觀評(píng)價(jià)往往被否認(rèn)或引發(fā)強(qiáng)烈情緒反應(yīng)。

3、生理功能紊亂

長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足可導(dǎo)致心率減慢、血壓降低、體溫調(diào)節(jié)異常等代謝減緩表現(xiàn)。女性可能出現(xiàn)閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)，男性則表現(xiàn)為性欲減退。皮膚干燥脫屑、毛發(fā)稀疏脆弱、指甲易斷裂等外胚層改變也較常見(jiàn)。

4、精神心理癥狀

約半數(shù)患者合并抑郁或焦慮障礙，表現(xiàn)為情緒低落、社交退縮、注意力不集中。部分存在強(qiáng)迫癥狀如反復(fù)核對(duì)熱量、刻板運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺傾向，認(rèn)知功能損害可能影響判斷力和現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰Α?/p>

5、并發(fā)癥表現(xiàn)

營(yíng)養(yǎng)不良可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、貧血、低蛋白血癥，電解質(zhì)紊亂引發(fā)心律失常風(fēng)險(xiǎn)增加。胃腸系統(tǒng)常見(jiàn)胃排空延遲、便秘，內(nèi)分泌系統(tǒng)可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退。青少年患者會(huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲滯，骨齡落后于實(shí)際年齡。

厭食癥患者需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)康復(fù)與心理治療，家庭應(yīng)避免對(duì)進(jìn)食行為過(guò)度關(guān)注或指責(zé)?；謴?fù)期需逐步建立規(guī)律飲食模式，定期監(jiān)測(cè)體重與實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。合并嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)可能需要住院進(jìn)行腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持，心理治療需持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間以預(yù)防復(fù)發(fā)。