心絞痛出現(xiàn)怎么處理
心絞痛發(fā)作時需立即停止活動并舌下含服硝酸甘油片,同時撥打急救電話。心絞痛處理方式主要有保持鎮(zhèn)靜、藥物緩解、吸氧支持、調(diào)整體位、就醫(yī)評估等。
1、保持鎮(zhèn)靜
心絞痛發(fā)作時需保持情緒穩(wěn)定,避免緊張焦慮加重心肌耗氧量。立即采取坐位或半臥位減少回心血量,松開領(lǐng)口及腰帶保證呼吸通暢。禁止繼續(xù)行走或爬樓梯等體力活動,防止誘發(fā)心肌梗死。
2、藥物緩解
舌下含服硝酸甘油片可擴張冠狀動脈改善供血,5分鐘內(nèi)未緩解可重復(fù)給藥1次。也可選用速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸等中成藥。若出現(xiàn)冷汗、嘔吐等心肌梗死征兆時,應(yīng)立即嚼服阿司匹林腸溶片300毫克。
3、吸氧支持
有條件時可使用家用氧氣瓶以2-4升/分鐘流量吸氧,提高血氧飽和度。注意觀察口唇發(fā)紺、呼吸頻率等缺氧表現(xiàn),持續(xù)吸氧至胸痛完全緩解或急救人員到達。
4、調(diào)整體位
采取30-45度半臥位減輕心臟負荷,雙下肢下垂減少靜脈回流。避免平臥導(dǎo)致膈肌上抬加重呼吸困難,同時防止站立引發(fā)暈厥。持續(xù)監(jiān)測脈搏和血壓變化。
5、就醫(yī)評估
所有初發(fā)心絞痛或癥狀加重者均需急診就診,通過心電圖、心肌酶譜等檢查排除心肌梗死。冠狀動脈造影可明確血管狹窄程度,必要時行支架植入或搭橋手術(shù)。
心絞痛患者日常需低鹽低脂飲食,戒煙限酒,控制血壓血糖。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,避免寒冷刺激和情緒激動。遵醫(yī)囑長期服用阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片等二級預(yù)防藥物,定期復(fù)查血脂及心臟功能。隨身攜帶硝酸甘油片并注意藥物有效期,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以備急用。




