手指腱鞘炎治療方法
手指腱鞘炎可通過休息制動、熱敷冷敷、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。手指腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限、彈響等癥狀。
1、休息制動
急性期需減少手指活動，避免重復(fù)性動作如打字、握持重物?？墒褂弥Ь吖潭ɑ贾?-3周，夜間佩戴可防止睡眠中無意識活動。長期制動可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬，建議在疼痛緩解后逐步恢復(fù)主動鍛煉。
2、熱敷冷敷
急性腫脹期可用冰袋冷敷10-15分鐘緩解炎癥，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。慢性期改用40℃左右熱毛巾濕敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷，皮膚感覺異常者慎用。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等口服非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片，風(fēng)濕性因素需加用甲氨蝶呤片。
4、封閉治療
對頑固性疼痛可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液，每年不超過3-4次。糖尿病患者需監(jiān)測注射后血糖，注射后24小時(shí)內(nèi)避免沾水以防感染。
5、手術(shù)治療
適用于保守治療無效或腱鞘嚴(yán)重狹窄者，常用術(shù)式包括經(jīng)皮腱鞘切開術(shù)和開放腱鞘松解術(shù)。術(shù)后需早期進(jìn)行手指屈伸訓(xùn)練，預(yù)防肌腱粘連。手術(shù)切口感染風(fēng)險(xiǎn)較高，需定期換藥觀察。
日常應(yīng)避免長時(shí)間保持握持姿勢，工作間隙做手指伸展運(yùn)動。烹飪時(shí)使用防滑工具減少握力需求，冬季注意手部保暖。若出現(xiàn)晨僵超過1小時(shí)或多個關(guān)節(jié)受累，需排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?？祻?fù)期可進(jìn)行捏橡皮球訓(xùn)練增強(qiáng)肌力，水中運(yùn)動能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷?？刂蒲呛湍蛩崴接兄陬A(yù)防復(fù)發(fā)，肥胖者需減輕體重降低肌腱負(fù)荷。
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