肩袖損傷恢復(fù)方法
肩袖損傷可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。
一、休息制動
肩袖損傷急性期需立即停止肩部活動,用三角巾或前臂吊帶固定患肢,避免提重物及過度外展動作。損傷后1-3周內(nèi)保持肩關(guān)節(jié)制動可減輕肌腱局部水腫,防止部分撕裂發(fā)展為全層撕裂。日常宜采用健側(cè)臥位睡眠,坐立時用軟枕支撐肘部減輕肩部張力。
二、物理治療
急性期后開始鐘擺運動、爬墻訓(xùn)練等被動活動,后期逐步增加彈力帶抗阻訓(xùn)練。超聲波治療可促進局部血液循環(huán),沖擊波治療能刺激肌腱修復(fù)。物理治療需持續(xù)8-12周,配合冷熱敷交替緩解肌肉痙攣。
三、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛,鹽酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨組織,洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛。藥物治療需結(jié)合肝腎功能評估,非甾體抗炎藥使用一般不超過2周。
四、封閉注射
對于保守治療無效的頑固性疼痛,可采用曲安奈德注射液聯(lián)合利多卡因進行肩峰下封閉。注射后需保持肩部放松24小時,2周內(nèi)避免劇烈運動,同一部位年注射次數(shù)不宜超過3次。
五、手術(shù)治療
全層撕裂或保守治療3-6個月無效者,需行關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補術(shù)或小切口修復(fù)術(shù)。術(shù)后需佩戴外展支具4-6周,規(guī)范進行康復(fù)訓(xùn)練3-6個月。手術(shù)成功率與損傷程度、患者年齡及術(shù)后康復(fù)依從性密切相關(guān)。
恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡營養(yǎng)攝入,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C含量豐富的食物,控制辛辣刺激食物。早期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進行腕肘關(guān)節(jié)活動,中期開始肩關(guān)節(jié)被動活動度訓(xùn)練,后期逐步加強肌力訓(xùn)練。注意保暖避免受涼,睡眠時避免壓迫患側(cè),定期復(fù)查評估恢復(fù)進度。完全恢復(fù)前禁止游泳、投擲等需要肩部大幅活動的運動,提舉物品重量不宜超過1公斤。




