鵝口瘡是一種由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病，醫(yī)學(xué)上稱為急性假膜型念珠菌性口炎，嬰幼兒較為常見(jiàn)，出現(xiàn)鵝口瘡可通過(guò)保持口腔衛(wèi)生、調(diào)整喂養(yǎng)方式、局部用藥、口服藥物、增強(qiáng)免疫力等方式處理。鵝口瘡?fù)ǔＳ煽谇痪菏д{(diào)、免疫力低下、母嬰傳播、長(zhǎng)期使用廣譜抗生素或糖皮質(zhì)激素、患有消耗性疾病等原因引起。

一、保持口腔衛(wèi)生

對(duì)于能配合的兒童或成人，每次進(jìn)食后可用溫開(kāi)水或稀釋的碳酸氫鈉溶液輕輕漱口。對(duì)于嬰幼兒，家長(zhǎng)需在喂奶后，用清潔的紗布或指套牙刷蘸取溫開(kāi)水，輕柔地擦拭寶寶的口腔黏膜、舌面和牙齦，以減少奶漬殘留，破壞真菌滋生的環(huán)境。注意清潔用具需專用并定期消毒，避免交叉感染。此方法主要適用于因口腔清潔不當(dāng)導(dǎo)致的輕微鵝口瘡，作為基礎(chǔ)護(hù)理措施。

二、調(diào)整喂養(yǎng)方式

母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)注意乳頭清潔，喂奶前后可用溫水擦拭。人工喂養(yǎng)的寶寶，奶瓶、奶嘴等食具需每次使用后徹底清洗并煮沸消毒。避免讓寶寶含著奶嘴睡覺(jué)，以減少口腔處于酸性環(huán)境的時(shí)間。對(duì)于年齡稍大的兒童，應(yīng)減少高糖分食物和飲料的攝入，因?yàn)樘欠挚赡艽龠M(jìn)念珠菌生長(zhǎng)。此措施針對(duì)由喂養(yǎng)環(huán)節(jié)衛(wèi)生問(wèn)題或飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)誘發(fā)的鵝口瘡。

三、局部用藥

局部使用抗真菌藥物是治療鵝口瘡的常用方法。家長(zhǎng)可在醫(yī)生指導(dǎo)下，使用制霉菌素混懸液或制霉菌素片研磨成粉與魚(yú)肝油或甘油調(diào)勻后，用棉簽涂抹于寶寶口腔的患處。也可使用碳酸氫鈉溶液清洗口腔后，局部涂抹克霉唑口腔藥膜。用藥需在喂奶后進(jìn)行，并讓藥物在口腔內(nèi)保持一段時(shí)間，以增強(qiáng)療效。此方法適用于大多數(shù)輕中度、范圍局限的鵝口瘡。

四、口服藥物

對(duì)于反復(fù)發(fā)作、范圍較廣或局部用藥效果不佳的鵝口瘡，醫(yī)生可能會(huì)建議口服抗真菌藥物。例如，可遵醫(yī)囑使用氟康唑膠囊、氟康唑顆?；蛞燎颠蚰z囊進(jìn)行系統(tǒng)性治療?？诜幬锬芨行У乜刂迫硇缘恼婢腥?，尤其適用于因免疫力低下或長(zhǎng)期使用抗生素導(dǎo)致菌群嚴(yán)重失調(diào)的患者。使用口服藥物必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，完成規(guī)定療程，不可自行增減藥量或停藥。

五、增強(qiáng)免疫力

鵝口瘡的反復(fù)發(fā)作常與機(jī)體免疫力低下有關(guān)。家長(zhǎng)需保證嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素和微量元素。對(duì)于成人患者，應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉。積極治療原有的基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、貧血等，控制好血糖水平。通過(guò)增強(qiáng)自身免疫力，可以從根本上降低念珠菌感染和復(fù)發(fā)的概率。

鵝口瘡的日常護(hù)理重在預(yù)防。除了上述措施，家長(zhǎng)應(yīng)定期對(duì)寶寶的玩具、牙膠等入口物品進(jìn)行清洗消毒。家庭成員中如有真菌感染，如腳氣、灰指甲，應(yīng)注意隔離，避免接觸嬰幼兒。在飲食上，可適量增加富含B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如瘦肉、雞蛋、全谷物等，有助于維持口腔黏膜健康。若鵝口瘡在規(guī)范護(hù)理和用藥后仍反復(fù)出現(xiàn)，或伴有吞咽困難、煩躁不安、發(fā)熱等癥狀，提示可能存在更嚴(yán)重的全身性疾病或免疫缺陷問(wèn)題，家長(zhǎng)需及時(shí)帶孩子就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查，以明確根本原因并進(jìn)行針對(duì)性治療。