膝蓋內(nèi)側(cè)突出怎么治療
膝蓋內(nèi)側(cè)突出可通過(guò)調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式、物理治療、藥物治療、支具矯正、手術(shù)治療等方式改善。膝蓋內(nèi)側(cè)突出可能與先天發(fā)育異常、外傷、關(guān)節(jié)炎、韌帶松弛、骨腫瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)腫脹等癥狀。
1、調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式
減少跑跳、深蹲等對(duì)膝關(guān)節(jié)壓力大的運(yùn)動(dòng)，選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴護(hù)膝，避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或盤(pán)腿坐姿。超重者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
2、物理治療
采用超聲波、紅外線(xiàn)等理療促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解炎癥反應(yīng)。專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌強(qiáng)化訓(xùn)練，如直腿抬高、靠墻靜蹲等動(dòng)作，每日重復(fù)進(jìn)行10-15組，有助于穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨，或局部注射玻璃酸鈉改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑。急性期可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥，但須嚴(yán)格遵循療程。
4、支具矯正
定制膝關(guān)節(jié)矯形器通過(guò)三點(diǎn)力原理逐步調(diào)整力線(xiàn)，適用于青少年骨骼未閉合者。夜間穿戴可調(diào)節(jié)角度的支具，配合日間使用彈性綁帶，持續(xù)矯正需3-6個(gè)月。需定期復(fù)查調(diào)整支具壓力。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重骨性畸形需行脛骨高位截骨術(shù)，關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于半月板損傷合并突出者。術(shù)后需配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，6-8周內(nèi)避免負(fù)重。骨腫瘤導(dǎo)致的突出需病理檢查后決定切除范圍。
日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等動(dòng)作，睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持輕度屈曲。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300ml牛奶或等效乳制品。急性疼痛期可冰敷15分鐘緩解癥狀，48小時(shí)后改為熱敷。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡頓、夜間靜息痛或畸形進(jìn)行性加重，須及時(shí)復(fù)查影像學(xué)檢查。
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