眼干眼澀眼疲勞可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、年齡增長、視屏終端使用過久、瞼板腺功能障礙、干燥綜合征、過敏性結(jié)膜炎等原因有關(guān)。可通過改善用眼習(xí)慣、人工淚液替代、物理治療、抗炎藥物、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性處理。

一、遺傳因素

部分人群因先天淚液分泌功能較弱更易出現(xiàn)眼部干燥。這類體質(zhì)通常表現(xiàn)為自幼淚膜穩(wěn)定性較差，可通過有意識增加眨眼頻率、避免長時(shí)間閱讀等方式改善。日?？膳宕鳚穹跨R減少淚液蒸發(fā)，若伴有嚴(yán)重異物感應(yīng)盡早就醫(yī)評估。

二、環(huán)境刺激

干燥空調(diào)環(huán)境或空氣污染會加速淚液蒸發(fā)。密閉空間內(nèi)濕度低于百分之四十時(shí)，眼表水分會快速流失，建議在辦公區(qū)域使用加濕器。外出遇霧霾天氣應(yīng)佩戴防護(hù)鏡，歸家后可用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊。

三、年齡增長

中老年群體淚腺功能自然衰退導(dǎo)致基礎(chǔ)分泌減少。研究表明五十歲以上人群淚液分泌量可能下降超過百分之三十，除常規(guī)人工淚液外可增加深海魚油攝入，其含有的歐米伽3脂肪酸有助于改善瞼酯分泌質(zhì)量。

四、視屏終端使用過久

連續(xù)電子設(shè)備使用會使眨眼頻率降低百分之六十。視網(wǎng)膜藍(lán)光刺激還會加劇視細(xì)胞耗氧，建議遵循20-20-20法則，每二十分鐘注視六米外景物二十秒。電腦屏幕應(yīng)低于視線水平十五度，同時(shí)調(diào)低環(huán)境光照強(qiáng)度。

五、瞼板腺功能障礙

瞼板腺阻塞會導(dǎo)致淚膜脂質(zhì)層缺損。這類患者常伴有瞼緣紅腫、睫毛根部異常分泌物，可能與蠕形螨感染或玫瑰痤瘡相關(guān)。除每日熱敷按摩眼瞼外，醫(yī)生可能推薦強(qiáng)脈沖光治療改善腺體功能，嚴(yán)重者需進(jìn)行瞼板腺探通術(shù)。

六、干燥綜合征

自身免疫性疾病攻擊外分泌腺體會造成頑固性眼干。此類患者往往伴口腔干燥、關(guān)節(jié)疼痛等全身癥狀，血清學(xué)檢查可見抗SSA抗體陽性。治療需聯(lián)合風(fēng)濕免疫科，常用環(huán)孢素滴眼液抑制局部炎癥，嚴(yán)重病例需全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。

七、過敏性結(jié)膜炎

眼表過敏反應(yīng)會同時(shí)引發(fā)干澀與疲勞感。組胺釋放導(dǎo)致血管擴(kuò)張的同時(shí)還會破壞淚膜穩(wěn)定性，患者多伴有眼癢、流淚癥狀。除規(guī)避過敏原外，可選用奧洛他定滴眼液控制過敏反應(yīng)，配合冷藏人工淚液協(xié)同舒緩。

長期眼干患者應(yīng)建立系統(tǒng)性護(hù)理方案，每日熱敷眼瞼兩次配合瞼緣清潔，飲食中增加維生素A及必需脂肪酸攝入。使用電子設(shè)備時(shí)開啟護(hù)眼模式并保持屏幕清潔，戶外活動佩戴防紫外線眼鏡。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)視力波動、眼痛畏光等表現(xiàn)，需立即前往眼科進(jìn)行淚膜破裂時(shí)間、淚液分泌試驗(yàn)等專業(yè)評估，排除角膜上皮損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥。規(guī)律進(jìn)行眼球運(yùn)動訓(xùn)練如遠(yuǎn)近交替注視，有助于改善睫狀肌調(diào)節(jié)功能。