膀胱結(jié)石的并發(fā)癥有哪些
膀胱結(jié)石可能引起尿路感染、尿潴留、膀胱黏膜損傷、腎功能損害、膀胱癌等并發(fā)癥。膀胱結(jié)石主要由尿液濃縮、尿路梗阻、代謝異常等因素引起，典型表現(xiàn)為排尿中斷、下腹疼痛、血尿等癥狀。
1、尿路感染
膀胱結(jié)石長(zhǎng)期刺激膀胱黏膜可能導(dǎo)致細(xì)菌滋生，引發(fā)尿路感染?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可伴隨發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，同時(shí)增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、尿潴留
較大結(jié)石可能堵塞膀胱出口或尿道，導(dǎo)致尿液無(wú)法排出形成尿潴留?；颊弑憩F(xiàn)為下腹膨隆、排尿困難，可能伴隨腎積水。需及時(shí)就醫(yī)通過(guò)導(dǎo)尿或手術(shù)解除梗阻，常用術(shù)式包括經(jīng)尿道膀胱結(jié)石碎石術(shù)、恥骨上膀胱切開(kāi)取石術(shù)。
3、膀胱黏膜損傷
結(jié)石反復(fù)摩擦膀胱壁可造成黏膜糜爛或潰瘍，表現(xiàn)為持續(xù)性血尿、排尿灼痛。輕度損傷可通過(guò)多飲水緩解，嚴(yán)重出血需使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物，必要時(shí)行膀胱鏡電凝止血。
4、腎功能損害
長(zhǎng)期尿路梗阻可能引起尿液反流至腎臟，導(dǎo)致腎盂積水或腎功能減退?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰背部脹痛、夜尿增多，需通過(guò)B超評(píng)估腎臟情況。治療需解除結(jié)石梗阻，合并腎功能不全時(shí)可使用尿毒清顆粒、腎衰寧片等護(hù)腎藥物。
5、膀胱癌
慢性結(jié)石刺激可能增加鱗狀細(xì)胞癌風(fēng)險(xiǎn)，尤其見(jiàn)于長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管患者。典型癥狀為無(wú)痛性肉眼血尿，確診需膀胱鏡活檢。早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，晚期需聯(lián)合化療藥物如吉西他濱注射液、順鉑注射液。
膀胱結(jié)石患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物如菠菜、濃茶。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石移位。出現(xiàn)排尿困難、持續(xù)血尿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查膀胱鏡，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
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