膀胱結石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術等方式治療，易患人群主要有長期飲水不足者、前列腺增生患者、長期留置導尿管者、神經(jīng)源性膀胱患者及飲食高草酸鈣者。

1、藥物排石

適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物有排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等。這些藥物通過松弛輸尿管平滑肌、增加尿量幫助結石排出，但需配合每日飲水2000毫升以上。服藥期間可能出現(xiàn)輕度胃腸不適，腎積水患者禁用。

2、體外沖擊波碎石

針對6-20毫米的結石，采用電磁波源產(chǎn)生沖擊波聚焦粉碎結石。治療前需確認無尿路感染，術后可能出現(xiàn)血尿1-2天。該方式無需住院但需重復治療概率較高，肥胖患者及胱氨酸結石效果較差。

3、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術

適用于大于20毫米或硬度較高的結石，通過尿道置入內窺鏡配合激光或氣壓彈道碎石。術前需停用抗凝藥物，術后留置導尿管1-3天。該方法能一次性清除結石，但存在尿道損傷風險。

4、開放手術取石

僅用于合并膀胱憩室或尿道狹窄的復雜病例，采用恥骨上膀胱切開取石。術后需膀胱沖洗3-5天，恢復期較長。隨著微創(chuàng)技術發(fā)展，目前該術式應用已顯著減少。

5、預防性治療

針對易患人群需長期服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調節(jié)尿液酸堿度，尿酸結石患者可用別嘌醇片。所有患者均應定期超聲復查，保持每日尿量1500毫升以上，限制動物內臟及菠菜攝入。

膀胱結石患者日常應保持規(guī)律排尿習慣，避免長時間憋尿。建議每日分次飲用檸檬水或淡綠茶，有助于抑制結石形成。適度進行跳躍運動可促進微小結石排出，但需避免劇烈運動導致結石移位引發(fā)絞痛。術后患者需按醫(yī)囑復查泌尿系CT，觀察有無結石殘留或復發(fā)跡象。存在代謝異常者應每半年檢測24小時尿鈣、尿酸等指標。