什么是慢性乙肝
慢性乙肝是指由乙型肝炎病毒持續(xù)感染超過6個月引起的肝臟慢性炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為肝功能異常、乏力、食欲減退等癥狀。慢性乙肝的傳播途徑主要有母嬰傳播、血液傳播、性接觸傳播等，長期未控制可能發(fā)展為肝硬化或肝癌。
1、病毒感染
乙型肝炎病毒通過血液、體液等途徑進入人體后，病毒DNA會整合到肝細胞基因組中，導致免疫系統(tǒng)無法完全清除病毒。病毒持續(xù)復制會引發(fā)肝細胞損傷，表現(xiàn)為轉氨酶升高、肝區(qū)不適等癥狀。臨床常用恩替卡韋分散片、替諾福韋酯片、干擾素α-2b注射液等抗病毒藥物控制病情。
2、免疫應答異常
部分患者免疫系統(tǒng)對HBV抗原產(chǎn)生弱反應，導致病毒長期潛伏。這種情況可能出現(xiàn)輕度肝纖維化但無明顯癥狀。需定期監(jiān)測HBV-DNA載量和肝臟彈性檢測，必要時采用聚乙二醇干擾素α-2a注射液聯(lián)合阿德福韋酯膠囊進行免疫調節(jié)治療。
3、母嬰垂直傳播
攜帶HBV的孕婦在分娩過程中可能將病毒傳染給新生兒。新生兒感染后90%會發(fā)展為慢性攜帶狀態(tài)。建議所有孕婦產(chǎn)前篩查乙肝五項，對HBsAg陽性母親的新生兒須在出生12小時內注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
4、醫(yī)源性感染
使用未經(jīng)嚴格消毒的醫(yī)療器械、輸血或血制品可能傳播HBV。這類感染者初期可能無癥狀，隨病情進展會出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌等體征。確診后需立即開始抗病毒治療，常用富馬酸丙酚替諾福韋片聯(lián)合水飛薊賓膠囊保護肝細胞。
5、高危行為傳播
無防護性行為、靜脈吸毒共用針具等行為可能感染HBV。這類患者常合并其他病毒感染，病情進展較快。治療需評估肝臟炎癥程度，可選用艾米替諾福韋片聯(lián)合雙環(huán)醇片進行綜合治療，同時須戒斷高危行為。
慢性乙肝患者應保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪為主，推薦食用魚肉、雞胸肉、西藍花等食物，嚴格禁酒。每3-6個月需復查肝功能、HBV-DNA、甲胎蛋白及肝臟超聲，出現(xiàn)腹脹、嘔血等異常癥狀應立即就醫(yī)。接種乙肝疫苗是預防感染最有效的方式，建議高危人群定期檢測乙肝表面抗體水平。
相關推薦
