新生兒肺炎可通過(guò)保持呼吸道通暢、合理喂養(yǎng)、維持適宜環(huán)境、觀察病情變化、預(yù)防感染等方式護(hù)理。新生兒肺炎通常由吸入性因素、感染性因素等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

新生兒鼻腔狹窄，分泌物容易堵塞氣道。家長(zhǎng)需定期用無(wú)菌棉簽清理鼻腔分泌物，動(dòng)作需輕柔避免損傷黏膜。若痰液黏稠可遵醫(yī)囑使用生理鹽水霧化吸入，幫助稀釋痰液。哺乳后應(yīng)將嬰兒頭部抬高15-30度，維持30分鐘防止嗆奶。出現(xiàn)呼吸急促、面色發(fā)紺時(shí)，應(yīng)立即側(cè)臥拍背促進(jìn)分泌物排出。

2、合理喂養(yǎng)

肺炎患兒消化功能減弱，宜采用少量多次的喂養(yǎng)方式。母乳喂養(yǎng)者每次哺乳時(shí)間控制在10-15分鐘，人工喂養(yǎng)者奶量減少20%。喂奶時(shí)保持45度傾斜體位，奶嘴孔大小需合適。出現(xiàn)嗆咳應(yīng)立即暫停喂養(yǎng)，清潔口鼻分泌物。嚴(yán)重呼吸困難者可暫時(shí)改用鼻飼喂養(yǎng)，需由醫(yī)護(hù)人員操作。

3、維持適宜環(huán)境

病室溫度應(yīng)維持在24-26攝氏度，濕度保持在55%-65%。每日通風(fēng)2-3次，避免對(duì)流風(fēng)直接吹向患兒。衣物選擇純棉材質(zhì)，包裹松緊適度。接觸患兒前必須用流動(dòng)水洗手，患感冒的家屬需佩戴口罩。紫外線消毒每日1次，注意遮擋患兒眼睛和皮膚。

4、觀察病情變化

家長(zhǎng)需每小時(shí)記錄呼吸頻率、體溫和面色。正常新生兒呼吸40-60次/分，超過(guò)60次或出現(xiàn)點(diǎn)頭樣呼吸需警惕。使用電子體溫計(jì)監(jiān)測(cè)腋溫，發(fā)熱時(shí)采用物理降溫。注意觀察有無(wú)鼻翼扇動(dòng)、三凹征等缺氧表現(xiàn)。記錄24小時(shí)出入量，尿量少于1ml/kg/h提示脫水可能。

5、預(yù)防感染

嚴(yán)格實(shí)行接觸隔離制度，護(hù)理用品專人專用。臍部護(hù)理每日2次，使用75%酒精消毒。臀部清洗后用柔軟紙巾蘸干，涂抹護(hù)臀霜。避免探視人員接觸患兒，母親患乳腺炎時(shí)暫停母乳。醫(yī)療操作需嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)，靜脈穿刺部位每日檢查有無(wú)紅腫。

新生兒肺炎護(hù)理期間應(yīng)保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激。每日進(jìn)行輕柔的撫觸按摩，促進(jìn)血液循環(huán)?；謴?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行被動(dòng)操訓(xùn)練，增強(qiáng)呼吸肌力量。出院后定期隨訪，按時(shí)完成預(yù)防接種。注意觀察喂養(yǎng)情況，體重增長(zhǎng)不足需及時(shí)復(fù)診。保持居室空氣清新，流感季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所。