什么是脊髓灰質(zhì)炎
脊髓灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病，主要侵襲神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致弛緩性癱瘓，俗稱小兒麻痹癥。
1、病毒特性
脊髓灰質(zhì)炎病毒屬于腸道病毒屬，通過糞口途徑傳播。病毒在腸道復(fù)制后可能侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，選擇性破壞脊髓前角運動神經(jīng)元。病毒分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三個血清型，感染后僅對同型病毒產(chǎn)生持久免疫力。
2、傳播途徑
主要通過接觸感染者糞便污染的水源或食物傳播，早期可通過呼吸道飛沫傳播。病毒在污水中可存活數(shù)月，衛(wèi)生條件差的地區(qū)易發(fā)生流行。5歲以下兒童是主要易感人群，未接種疫苗者感染風(fēng)險較高。
3、臨床表現(xiàn)
90%感染者無癥狀，4-8%出現(xiàn)發(fā)熱頭痛等非特異性癥狀。約1%病例發(fā)展為癱瘓型，表現(xiàn)為不對稱性弛緩性癱瘓，下肢多見。嚴(yán)重者可因呼吸肌麻痹死亡。部分患者康復(fù)后可能出現(xiàn)進(jìn)行性肌萎縮等后遺癥。
4、診斷方法
糞便標(biāo)本病毒分離是金標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)病2周內(nèi)檢出率高。血清學(xué)檢測特異性IgM抗體有助于早期診斷。腦脊液檢查可見細(xì)胞蛋白分離現(xiàn)象。需與吉蘭巴雷綜合征、橫貫性脊髓炎等疾病鑒別。
5、預(yù)防措施
接種疫苗是最有效預(yù)防手段，我國使用Sabin減毒活疫苗和Salk滅活疫苗?；A(chǔ)免疫需接種4劑次，保持良好衛(wèi)生習(xí)慣可切斷傳播途徑。發(fā)現(xiàn)病例應(yīng)立即隔離，密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀察20天。
脊髓灰質(zhì)炎已被世界衛(wèi)生組織列為即將消滅的傳染病，但個別地區(qū)仍有野毒株流行。日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，避免接觸疑似患者。接種疫苗后可能出現(xiàn)低熱等輕微反應(yīng)，通常1-2天自行緩解。出現(xiàn)肢體無力等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，癱瘓患者需早期康復(fù)訓(xùn)練以改善預(yù)后。
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