新型冠狀病毒檢測(cè)主要有核酸檢測(cè)、抗原檢測(cè)、抗體檢測(cè)三種方式。核酸檢測(cè)是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，抗原檢測(cè)適合快速篩查，抗體檢測(cè)用于判斷既往感染或疫苗接種效果。

1、核酸檢測(cè)

核酸檢測(cè)通過采集鼻咽拭子、口咽拭子或痰液樣本，利用實(shí)時(shí)熒光定量PCR技術(shù)檢測(cè)病毒RNA。該方法靈敏度高，可在感染后1-2天檢出陽性結(jié)果，是診斷新冠肺炎的主要依據(jù)。檢測(cè)需在生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，通常4-6小時(shí)出報(bào)告。核酸檢測(cè)可能出現(xiàn)假陰性，與采樣不規(guī)范、病毒載量低或試劑靈敏度有關(guān)。

2、抗原檢測(cè)

抗原檢測(cè)采用免疫層析法，通過鼻拭子樣本檢測(cè)病毒核衣殼蛋白，15-20分鐘可出結(jié)果。適用于出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀7天內(nèi)的早期篩查，但靈敏度低于核酸檢測(cè)。陽性結(jié)果需通過核酸檢測(cè)確認(rèn)，陰性結(jié)果不能完全排除感染。居家自測(cè)試劑盒屬于此類，操作時(shí)需嚴(yán)格遵循說明書。

3、抗體檢測(cè)

抗體檢測(cè)通過抽血檢測(cè)IgM和IgG抗體，用于評(píng)估感染史或疫苗效果。IgM抗體在感染后5-7天產(chǎn)生，提示近期感染；IgG抗體在感染后10-14天出現(xiàn)，可持續(xù)數(shù)月。該方法不能用于早期診斷，且接種疫苗后也會(huì)產(chǎn)生抗體。檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢測(cè)綜合判斷。

4、檢測(cè)注意事項(xiàng)

核酸檢測(cè)前30分鐘避免進(jìn)食、吸煙或嚼口香糖；抗原檢測(cè)需在通風(fēng)環(huán)境操作，讀取結(jié)果不超過20分鐘；抗體檢測(cè)無須空腹。三類檢測(cè)都可能出現(xiàn)假陽性或假陰性，重復(fù)檢測(cè)可提高準(zhǔn)確性。高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)優(yōu)先選擇核酸檢測(cè)，密接者建議5天內(nèi)連續(xù)抗原檢測(cè)。

5、新型檢測(cè)技術(shù)

數(shù)字PCR技術(shù)可提高核酸檢測(cè)靈敏度，CRISPR技術(shù)正在開發(fā)更快速的檢測(cè)方法。部分機(jī)構(gòu)采用混合采樣提高篩查效率，但陽性樣本需重新單管檢測(cè)。呼氣檢測(cè)、廢水監(jiān)測(cè)等新方法處于研究階段，尚未大規(guī)模臨床應(yīng)用。

出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)檢測(cè)，抗原陽性需立即隔離并上報(bào)社區(qū)。檢測(cè)后保持戴口罩、勤洗手等防護(hù)措施，居家期間每日監(jiān)測(cè)體溫?；謴?fù)期可進(jìn)行抗體檢測(cè)評(píng)估免疫狀態(tài)，但需注意抗體水平會(huì)隨時(shí)間下降。疫苗接種能顯著降低重癥風(fēng)險(xiǎn)，符合條件者應(yīng)完成全程接種和加強(qiáng)免疫。