艾滋病晚期癥狀有哪些
艾滋病晚期癥狀主要包括嚴(yán)重消瘦、反復(fù)機(jī)會(huì)性感染、神經(jīng)系統(tǒng)損害和惡性腫瘤等。艾滋病晚期通常指CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL或出現(xiàn)特定艾滋病指征性疾病階段，此時(shí)免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損，可能引發(fā)多種并發(fā)癥。
1、嚴(yán)重消瘦
患者體重可能下降超過10%，伴隨持續(xù)腹瀉超過1個(gè)月，稱為艾滋病消耗綜合征。這與腸道機(jī)會(huì)性感染如隱孢子蟲病有關(guān)，也可能因代謝紊亂導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙。臨床常用腸內(nèi)營養(yǎng)支持聯(lián)合抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，但需注意乳糖不耐受患者避免含乳糖營養(yǎng)劑。
2、反復(fù)機(jī)會(huì)性感染
常見肺孢子菌肺炎表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難，口腔念珠菌感染形成白色偽膜，巨細(xì)胞病毒可引發(fā)視網(wǎng)膜炎導(dǎo)致失明。結(jié)核病在晚期患者中常呈現(xiàn)肺外播散，需采用利福平膠囊聯(lián)合異煙肼片進(jìn)行抗結(jié)核治療，同時(shí)需調(diào)整抗病毒藥物避免相互作用。
3、神經(jīng)系統(tǒng)損害
HIV腦病表現(xiàn)為認(rèn)知功能下降和運(yùn)動(dòng)障礙，弓形蟲腦膿腫會(huì)引起頭痛和局灶性神經(jīng)體征。診斷需通過腦脊液PCR檢測，治療采用磺胺嘧啶片聯(lián)合乙胺嘧啶片，嚴(yán)重顱內(nèi)高壓時(shí)需使用甘露醇注射液脫水降顱壓。
4、惡性腫瘤
卡波西肉瘤特征為皮膚紫色斑塊，非霍奇金淋巴瘤可侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)?；煼桨赋０嗳岜刃侵|(zhì)體注射液，但需密切監(jiān)測骨髓抑制情況。合并乙肝病毒感染患者使用化療藥物前需預(yù)防性給予恩替卡韋分散片。
5、多系統(tǒng)衰竭
可能出現(xiàn)腎功能不全伴蛋白尿，心肌病導(dǎo)致心力衰竭，腎上腺功能減退引發(fā)低血壓。治療需根據(jù)具體器官損害選擇碳酸氫鈉片糾正酸中毒，或使用氫化可的松注射液替代治療，同時(shí)需注意藥物經(jīng)肝腎代謝的劑量調(diào)整。
艾滋病晚期患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋清和魚肉，避免生食預(yù)防感染。室內(nèi)保持通風(fēng)減少真菌孢子吸入，使用軟毛牙刷防止牙齦出血。定期監(jiān)測CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量，所有治療均需在傳染病?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可擅自停用抗病毒藥物。出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤機(jī)會(huì)性感染治療時(shí)機(jī)。
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