肺部感染與肺炎如何鑒別
肺部感染與肺炎的鑒別主要依據(jù)病原體類型、病變范圍及臨床表現(xiàn)。肺部感染泛指所有病原微生物引起的肺部炎癥，肺炎則特指肺泡和肺間質(zhì)的感染性炎癥，屬于肺部感染的一種特定類型。
1、病原體差異
肺部感染可由細菌、病毒、真菌或寄生蟲等多種病原體引起。肺炎則主要由細菌和病毒導(dǎo)致，其中細菌性肺炎常見病原體為肺炎鏈球菌，病毒性肺炎多由流感病毒或呼吸道合胞病毒引起。真菌性肺炎多見于免疫功能低下人群。
2、病變范圍區(qū)別
肺部感染可累及支氣管、細支氣管等各級氣道，表現(xiàn)為支氣管炎或細支氣管炎。肺炎病變集中在終末氣道遠端，包括呼吸性細支氣管、肺泡管及肺泡，影像學(xué)可見肺實質(zhì)浸潤影。部分嚴重肺部感染可能同時存在支氣管和肺泡病變。
3、臨床表現(xiàn)特點
肺部感染常見咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀，部分伴有喘息。肺炎除呼吸道癥狀外，多出現(xiàn)持續(xù)高熱、胸痛、呼吸困難等全身癥狀，聽診可聞及濕啰音。重癥肺炎可能出現(xiàn)意識改變、血壓下降等全身炎癥反應(yīng)。
4、輔助檢查結(jié)果
肺部感染血常規(guī)可能顯示白細胞輕度升高。肺炎患者白細胞計數(shù)常明顯增高，C反應(yīng)蛋白顯著上升，胸部X線或CT可見斑片狀陰影。痰培養(yǎng)或血培養(yǎng)可幫助明確肺炎病原體。
5、治療方式選擇
肺部感染治療需根據(jù)病原體選擇藥物，病毒性感染可用奧司他韋膠囊，細菌性感染可用阿莫西林克拉維酸鉀片。肺炎通常需要更強效抗生素如左氧氟沙星片，重癥需住院靜脈用藥。所有抗感染治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下完成。
出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳嗽加重或呼吸困難時應(yīng)及時就醫(yī)，完善血常規(guī)、胸部影像學(xué)等檢查。日常需保持室內(nèi)通風(fēng)，避免接觸呼吸道感染患者，吸煙者應(yīng)戒煙。老年人及慢性病患者可接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗預(yù)防感染?；謴?fù)期應(yīng)保證充足營養(yǎng)，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等，避免劇烈運動。
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