哮喘臨床表現(xiàn)有哪些
哮喘的臨床表現(xiàn)主要有喘息、氣促、胸悶、咳嗽以及夜間癥狀加重。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，通常由遺傳、環(huán)境刺激、過敏原暴露等因素誘發(fā)，發(fā)作時可能伴隨呼氣性呼吸困難、哮鳴音等癥狀。
1、喘息
喘息是哮喘最典型的癥狀，表現(xiàn)為呼氣時高調(diào)哨笛音，多因氣道平滑肌痙攣、黏膜水腫導(dǎo)致氣道狹窄引起。輕度發(fā)作時喘息僅在活動后出現(xiàn)，嚴重時靜息狀態(tài)下也可聞及?；颊叱Ｒ蚪佑|冷空氣、粉塵或劇烈運動誘發(fā)，需避免誘因并遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑等抗炎藥物控制。
2、氣促
氣促表現(xiàn)為呼吸費力或呼吸頻率加快，與氣道阻力增加、肺泡通氣不足有關(guān)?；颊呖赡芨杏X空氣不夠用，尤其在爬樓梯、跑步等體力活動時加重。急性發(fā)作時可使用硫酸沙丁胺醇吸入粉霧劑快速緩解支氣管痙攣，日常需長期規(guī)律吸入丙酸氟替卡松氣霧劑減少發(fā)作頻率。
3、胸悶
胸悶是患者主觀感受到的胸部壓迫感或緊縮感，多與氣道炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的氣道高反應(yīng)性相關(guān)。癥狀常在夜間或凌晨加重，嚴重時影響睡眠?；颊邞?yīng)記錄癥狀發(fā)作時間與誘因，必要時聯(lián)合使用孟魯司特鈉片等白三烯調(diào)節(jié)劑改善氣道功能。
4、咳嗽
咳嗽多為干咳或伴有少量白色黏痰，尤其常見于咳嗽變異性哮喘患者。這種咳嗽具有刺激性、陣發(fā)性特點，易被誤診為支氣管炎。明確診斷后需規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素如倍氯米松福莫特羅粉吸入劑，避免濫用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋病情。
5、夜間癥狀加重
夜間或清晨癥狀加重是哮喘的重要特征，與晝夜節(jié)律相關(guān)的激素水平變化、臥位時胃食管反流刺激等因素有關(guān)。患者可能出現(xiàn)夜間憋醒、需坐起呼吸等情況。除藥物治療外，建議抬高床頭、保持臥室濕度適宜，必要時睡前加用茶堿緩釋片控制癥狀。
哮喘患者需注意避免接觸花粉、塵螨等過敏原，戒煙并遠離二手煙。日?？蛇M行游泳、散步等適度有氧運動增強心肺功能，但需避免寒冷干燥環(huán)境下的劇烈運動。建議定期復(fù)查肺功能，隨身攜帶急救藥物如硫酸特布他林霧化吸入溶液，發(fā)作時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C的蔬菜水果，減少可能誘發(fā)過敏的海鮮、堅果等食物攝入。
