哪些人容易貧血
容易貧血的人群主要有孕婦、嬰幼兒、青少年、月經(jīng)期女性、老年人、素食者、慢性病患者以及消化吸收功能障礙者。貧血可能與鐵元素?cái)z入不足、維生素B12缺乏、葉酸缺乏、慢性失血或造血功能障礙等因素有關(guān)。
1、孕婦
孕婦對(duì)鐵元素的需求量顯著增加，胎兒發(fā)育會(huì)消耗母體大量鐵儲(chǔ)備。妊娠期血容量擴(kuò)張導(dǎo)致血液稀釋?zhuān)赡芤l(fā)生理性貧血。孕婦貧血通常表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白，需通過(guò)血清鐵蛋白檢測(cè)確診?？勺襻t(yī)囑補(bǔ)充硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵口服液等鐵劑，同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富含血紅素鐵的膳食。
2、嬰幼兒
6-24月齡嬰幼兒處于快速生長(zhǎng)期，母乳或配方奶中鐵含量可能不足。早產(chǎn)兒、低出生體重兒先天鐵儲(chǔ)備較少。家長(zhǎng)需在輔食添加期及時(shí)引入強(qiáng)化鐵米粉、瘦肉泥，定期檢測(cè)血紅蛋白。重度貧血患兒可能需要使用右旋糖酐鐵口服溶液治療，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量。
3、月經(jīng)期女性
月經(jīng)量過(guò)多會(huì)導(dǎo)致周期性鐵丟失，尤其子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥患者更易發(fā)生缺鐵性貧血。建議女性經(jīng)期后檢測(cè)血清鐵指標(biāo)，日常可適量增加鴨血、蟶子等高鐵食物。確診缺鐵性貧血者可遵醫(yī)囑服用多糖鐵復(fù)合物膠囊，同時(shí)排查婦科疾病導(dǎo)致的慢性失血。
4、慢性病患者
慢性腎病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病會(huì)干擾促紅細(xì)胞生成素分泌或縮短紅細(xì)胞壽命。腫瘤患者放化療會(huì)抑制骨髓造血功能。這類(lèi)貧血需治療原發(fā)病，必要時(shí)使用重組人促紅素注射液改善癥狀，但需監(jiān)測(cè)鐵代謝指標(biāo)避免功能性缺鐵。
5、消化吸收障礙者
胃切除術(shù)后、乳糜瀉或克羅恩病患者對(duì)鐵、維生素B12吸收能力下降。長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑會(huì)影響鐵離子轉(zhuǎn)化。此類(lèi)人群需定期監(jiān)測(cè)全血細(xì)胞計(jì)數(shù)，可能需肌肉注射維生素B12注射液或靜脈補(bǔ)鐵，具體方案由消化科醫(yī)生制定。
預(yù)防貧血需保持均衡飲食，動(dòng)物性食物中的血紅素鐵吸收率優(yōu)于植物性鐵。維生素C可促進(jìn)非血紅素鐵吸收，建議餐后食用柑橘類(lèi)水果。慢性疾病患者應(yīng)規(guī)律復(fù)查血常規(guī)，發(fā)現(xiàn)血紅蛋白持續(xù)下降須及時(shí)就醫(yī)。老年人貧血需排查潛在惡性腫瘤，避免盲目自行補(bǔ)鐵造成鐵過(guò)載。
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