瘧疾是由瘧原蟲(chóng)感染引起的寄生蟲(chóng)病，主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播，可導(dǎo)致高熱、寒戰(zhàn)、貧血、肝脾腫大等危害，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)腦型瘧疾、多器官衰竭甚至死亡。瘧疾的危害主要有傳播范圍廣、癥狀進(jìn)展快、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高、復(fù)發(fā)概率大、防控難度大等。

1、傳播范圍廣

瘧疾流行于熱帶和亞熱帶地區(qū)，全球每年有數(shù)億人感染。我國(guó)云南、海南等邊境地區(qū)仍有病例報(bào)告。按蚊叮咬感染者后，瘧原蟲(chóng)在蚊體內(nèi)發(fā)育繁殖，再通過(guò)叮咬傳播給健康人群。潮濕炎熱環(huán)境加速蚊蟲(chóng)滋生，導(dǎo)致疫情擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)增加。建議疫區(qū)居民使用蚊帳、驅(qū)蚊劑，避免蚊蟲(chóng)叮咬。

2、癥狀進(jìn)展快

瘧疾潛伏期通常為7-30天，起病時(shí)突發(fā)40℃以上高熱，伴頭痛、肌肉酸痛。間日瘧和三日瘧呈現(xiàn)周期性寒戰(zhàn)高熱，惡性瘧發(fā)熱不規(guī)則且癥狀更嚴(yán)重。兒童可能出現(xiàn)抽搐、意識(shí)障礙，需家長(zhǎng)立即送醫(yī)。血涂片檢出瘧原蟲(chóng)可確診，延誤治療會(huì)導(dǎo)致病情急劇惡化。

3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高

惡性瘧原蟲(chóng)可堵塞腦部微血管，引發(fā)腦型瘧疾，表現(xiàn)為昏迷、腦水腫。重癥患者可能出現(xiàn)急性腎損傷、肺水腫、代謝性酸中毒。孕婦感染易導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎。慢性感染者會(huì)出現(xiàn)溶血性貧血、脾功能亢進(jìn)，需輸血或脾切除治療。

4、復(fù)發(fā)概率大

間日瘧和卵形瘧原蟲(chóng)可在肝臟內(nèi)休眠，停藥后數(shù)月甚至數(shù)年復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)時(shí)癥狀與初發(fā)類(lèi)似，但貧血程度更嚴(yán)重。根治需使用伯氨喹等殺滅肝內(nèi)休眠體的藥物?；颊邞?yīng)遵醫(yī)囑完成全程治療，避免自行停藥。

5、防控難度大

瘧原蟲(chóng)對(duì)氯喹等傳統(tǒng)藥物耐藥性增強(qiáng)，青蒿素聯(lián)合療法成為主要治療手段。蚊蟲(chóng)對(duì)殺蟲(chóng)劑產(chǎn)生抗藥性，增加滅蚊難度。國(guó)際旅行者可能輸入境外瘧疾病例。防控需結(jié)合病例管理、媒介控制和社區(qū)宣教，疫區(qū)應(yīng)加強(qiáng)發(fā)熱患者篩查。

預(yù)防瘧疾需做好防蚊措施，如安裝紗窗、使用含避蚊胺的驅(qū)蚊液。前往疫區(qū)前可咨詢(xún)醫(yī)生預(yù)防性服用抗瘧藥。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，告知旅行史?；颊咧委熎陂g應(yīng)多飲水、補(bǔ)充鐵劑和葉酸，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需對(duì)確診病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，切斷傳播鏈。