白血病如何護(hù)理
白血病患者可通過(guò)預(yù)防感染、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持、保持口腔清潔、心理疏導(dǎo)、定期復(fù)查等方式護(hù)理。白血病是造血系統(tǒng)的惡性疾病，護(hù)理需結(jié)合治療階段與個(gè)體差異調(diào)整。
一、預(yù)防感染
白血病患者因免疫功能低下易發(fā)生感染。需保持居住環(huán)境通風(fēng)消毒，每日用含氯消毒劑擦拭物體表面。避免接觸呼吸道感染人群，外出佩戴口罩。監(jiān)測(cè)體溫變化，出現(xiàn)發(fā)熱及時(shí)就醫(yī)。粒細(xì)胞缺乏期需入住層流病房，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。
二、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持
化療期間應(yīng)選擇高蛋白、高熱量、易消化食物，如魚(yú)肉泥、蒸蛋羹、營(yíng)養(yǎng)米粉等。少量多餐避免胃腸負(fù)擔(dān)，每日飲水超過(guò)2000毫升。嚴(yán)重黏膜炎時(shí)可選用勻漿膳或短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。血小板低下時(shí)避免堅(jiān)硬食物，防止消化道出血。
三、保持口腔清潔
使用軟毛牙刷與含氟牙膏每日刷牙三次，進(jìn)食后用復(fù)方氯己定含漱液漱口?？谇粷儠r(shí)可局部涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。避免使用牙簽等尖銳物品，義齒佩戴者每日徹底清潔。真菌性口炎需遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液含漱。
四、心理疏導(dǎo)
疾病反復(fù)和治療副作用易引發(fā)焦慮抑郁。家屬應(yīng)鼓勵(lì)患者參與病友互助小組，通過(guò)正念冥想緩解壓力。兒童患者可通過(guò)游戲治療表達(dá)情緒，青少年可使用認(rèn)知行為療法。嚴(yán)重心理障礙時(shí)需心理科會(huì)診，必要時(shí)聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片治療。
五、定期復(fù)查
治療期間每周檢測(cè)血常規(guī)，每月進(jìn)行骨髓穿刺評(píng)估療效。緩解期每三個(gè)月復(fù)查微小殘留病，攜帶既往病歷資料隨訪。注意記錄出血傾向、骨痛等癥狀變化，移植后患者需監(jiān)測(cè)移植物抗宿主病。長(zhǎng)期生存者定期篩查第二腫瘤與內(nèi)分泌異常。
白血病護(hù)理需建立全天候監(jiān)護(hù)體系，治療間歇期保持適度活動(dòng)如散步、太極拳。衣物選擇純棉材質(zhì)減少皮膚刺激，沐浴水溫不超過(guò)40攝氏度。居家備置電子體溫計(jì)、無(wú)菌敷料等急救用品，緊急出血時(shí)立即壓迫止血并聯(lián)系主治醫(yī)師。避免飼養(yǎng)寵物及接觸盆栽土壤，疫苗接種前需血液科評(píng)估免疫狀態(tài)。
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