中風(fēng)的并發(fā)癥有哪些
中風(fēng)并發(fā)癥主要有肺部感染、深靜脈血栓、壓瘡、吞咽困難、癲癇等。中風(fēng)后因長期臥床、神經(jīng)功能損傷等因素易引發(fā)多種并發(fā)癥，需針對性預(yù)防和干預(yù)。
1、肺部感染
中風(fēng)患者因吞咽反射減弱或長期臥床，易發(fā)生誤吸導(dǎo)致吸入性肺炎。表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、痰液增多等癥狀。需定期翻身拍背，必要時(shí)使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素治療，嚴(yán)重時(shí)需氣管切開。
2、深靜脈血栓
肢體活動(dòng)障礙導(dǎo)致血流緩慢，形成下肢深靜脈血栓。可見患肢腫脹、皮溫升高。預(yù)防措施包括穿戴彈力襪、低分子肝素鈣注射液抗凝，血栓形成后需用華法林鈉片維持治療。
3、壓瘡
局部持續(xù)受壓引發(fā)皮膚缺血壞死，常見于骶尾部、足跟等骨突部位。需每2小時(shí)更換體位，使用泡沫敷料保護(hù)，已發(fā)生潰瘍時(shí)可外用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合。
4、吞咽困難
腦干或皮層損傷導(dǎo)致吞咽功能障礙，可能引發(fā)營養(yǎng)不良。需進(jìn)行吞咽造影評估，采用稠流質(zhì)飲食，嚴(yán)重者留置鼻胃管，配合吞咽功能訓(xùn)練。
5、癲癇
腦組織缺血缺氧誘發(fā)異常放電，表現(xiàn)為肢體抽搐或意識(shí)喪失。急性期可用地西泮注射液控制發(fā)作，后期口服丙戊酸鈉緩釋片預(yù)防復(fù)發(fā)，需監(jiān)測血藥濃度。
中風(fēng)患者應(yīng)保持半臥位減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)，每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。家屬需觀察意識(shí)狀態(tài)變化，定期測量四肢周徑?？祻?fù)期逐步開展坐位平衡、站立訓(xùn)練，配合針灸、高壓氧等綜合治療。飲食需保證足夠熱量和蛋白質(zhì)，吞咽障礙者選擇糊狀食物，注意補(bǔ)充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。
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