肋骨骨折該如何治療
肋骨骨折可通過臥床休息、胸帶固定、鎮(zhèn)痛治療、呼吸訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。肋骨骨折通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、劇烈咳嗽、運(yùn)動損傷等原因引起。

1、臥床休息
單純性肋骨骨折無移位時,需絕對臥床2-4周,避免翻身或劇烈活動加重?fù)p傷。選擇硬板床保持脊柱中立位,側(cè)臥時用枕頭支撐患側(cè)減輕疼痛。期間禁止提重物及擴(kuò)胸運(yùn)動,咳嗽時用手按壓骨折處減少震動。
2、胸帶固定
使用彈性胸帶環(huán)繞胸部固定,可限制骨折端活動促進(jìn)愈合。包扎時保持適度松緊度,以能插入一指為宜,過緊影響呼吸功能。每日需松解胸帶2-3次進(jìn)行深呼吸練習(xí),連續(xù)固定3-6周直至骨痂形成。
3、鎮(zhèn)痛治療
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、氨酚羥考酮片等藥物。嚴(yán)重疼痛可考慮肋間神經(jīng)阻滯治療。鎮(zhèn)痛期間需監(jiān)測呼吸頻率,避免阿片類藥物導(dǎo)致呼吸抑制。
4、呼吸訓(xùn)練
每日進(jìn)行腹式呼吸和縮唇呼吸訓(xùn)練,預(yù)防肺不張和肺部感染。吸氣時用鼻緩慢吸入使腹部隆起,呼氣時縮唇如吹口哨狀,每次10-15分鐘??膳浜鲜褂煤粑?xùn)練器增加肺活量。
5、手術(shù)治療
多發(fā)性骨折伴內(nèi)臟損傷或嚴(yán)重移位時需行肋骨內(nèi)固定術(shù),采用鈦合金接骨板或記憶合金環(huán)抱器固定。術(shù)后需胸腔閉式引流3-5天,配合抗生素如頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。
恢復(fù)期需攝入高蛋白高鈣飲食如牛奶雞蛋,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨愈合。6周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動和胸部受壓,定期復(fù)查X線觀察愈合情況。出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī),警惕血?dú)庑鼗蚍窝椎炔l(fā)癥。
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