什么是尺骨鷹嘴骨折

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尺骨鷹嘴骨折是指肘關(guān)節(jié)后方尺骨鷹嘴部位的骨質(zhì)連續(xù)性中斷，屬于肘部常見(jiàn)骨折類型之一。尺骨鷹嘴骨折主要由直接暴力撞擊、跌倒時(shí)手掌撐地傳導(dǎo)應(yīng)力或肌肉突然強(qiáng)力收縮等原因引起，臨床表現(xiàn)為肘后疼痛腫脹、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、局部畸形或骨擦感等癥狀。

1、直接暴力損傷

肘關(guān)節(jié)后方遭受直接撞擊是典型致傷因素，如車禍時(shí)儀表盤撞擊、運(yùn)動(dòng)時(shí)硬物擊打等。暴力作用導(dǎo)致鷹嘴骨質(zhì)斷裂，常伴隨皮膚挫傷或開(kāi)放性傷口。需通過(guò)X線檢查明確骨折線走向，穩(wěn)定性骨折可采用石膏固定4-6周，粉碎性骨折多需切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。

2、間接傳導(dǎo)應(yīng)力

跌倒時(shí)手掌撐地會(huì)使應(yīng)力經(jīng)前臂傳導(dǎo)至鷹嘴，常見(jiàn)于骨質(zhì)疏松的老年人。此類骨折可能合并橈骨頭脫位，稱為肘關(guān)節(jié)恐怖三聯(lián)征。早期需手法復(fù)位關(guān)節(jié)脫位，骨折端移位超過(guò)3毫米時(shí)需采用張力帶鋼絲或鋼板螺釘固定。

3、肱三頭肌牽拉

肌肉突然劇烈收縮可能導(dǎo)致鷹嘴撕脫骨折，多見(jiàn)于投擲運(yùn)動(dòng)員或癲癇發(fā)作患者。骨折塊通常向上移位，影響肘關(guān)節(jié)伸直功能。小塊撕脫骨折可伸直位固定，大塊骨折需手術(shù)修復(fù)肱三頭肌止點(diǎn)。

4、病理性骨折

骨腫瘤、骨髓炎等疾病會(huì)削弱骨質(zhì)強(qiáng)度，輕微外力即可導(dǎo)致骨折。此類患者需完善CT或核磁共振檢查，在治療骨折的同時(shí)處理原發(fā)病。轉(zhuǎn)移瘤所致骨折可能需要放療聯(lián)合內(nèi)固定。

5、兒童骨骨骺損傷

青少年可能發(fā)生鷹嘴骨骨骺分離，屬于Salter-Harris分型中的骨骨骺骨折。需通過(guò)MRI評(píng)估生長(zhǎng)板損傷程度，精確解剖復(fù)位可避免后期肘關(guān)節(jié)發(fā)育畸形。通常采用克氏針固定保護(hù)骨骺。

骨折恢復(fù)期應(yīng)保持石膏干燥清潔，定期復(fù)查X線觀察愈合情況。拆除固定后需循序漸進(jìn)進(jìn)行肘關(guān)節(jié)屈伸及前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練，避免暴力被動(dòng)牽拉。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，適當(dāng)增加奶制品、深綠色蔬菜攝入。若出現(xiàn)固定物松動(dòng)、傷口滲液或持續(xù)疼痛需及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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