失血性休克應(yīng)如何處理
失血性休克需立即采取止血、補(bǔ)液、維持生命體征等措施，同時(shí)盡快就醫(yī)。失血性休克主要由外傷、手術(shù)出血、消化道出血等原因引起，表現(xiàn)為面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等癥狀。
失血性休克的首要處理是控制出血源。對于體表可見的出血，需用清潔敷料直接壓迫傷口止血，必要時(shí)使用止血帶但須記錄使用時(shí)間。對于內(nèi)出血患者應(yīng)避免移動(dòng)傷者，保持平臥位并抬高下肢增加回心血量?？焖俳蓷l靜脈通道補(bǔ)充晶體液如生理鹽水或乳酸林格液，有條件時(shí)可輸注血漿代用品。密切監(jiān)測心率、血壓、尿量等指標(biāo)，保持呼吸道通暢并給予吸氧。在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中需持續(xù)進(jìn)行上述措施，并提前通知接收醫(yī)院做好輸血和手術(shù)準(zhǔn)備。
失血性休克患者到達(dá)醫(yī)院后需立即進(jìn)入搶救流程。急診科會(huì)進(jìn)行交叉配血準(zhǔn)備輸血，完善血常規(guī)、凝血功能等檢查。根據(jù)出血原因可能需進(jìn)行急診手術(shù)如剖腹探查、血管介入治療等。重癥監(jiān)護(hù)病房會(huì)使用血管活性藥物維持血壓，糾正酸中毒和凝血功能障礙。對于嚴(yán)重失血可能需要大量輸血方案，同時(shí)預(yù)防低體溫、酸中毒、凝血病這致死三聯(lián)征。后續(xù)治療包括病因治療如潰瘍止血、腫瘤切除等，以及貧血糾正和營養(yǎng)支持。
失血性休克恢復(fù)期需注意休息，逐步增加活動(dòng)量。飲食應(yīng)選擇高鐵高蛋白食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等，避免辛辣刺激食物。定期復(fù)查血常規(guī)觀察貧血改善情況，按醫(yī)囑服用鐵劑或維生素B12等藥物。傷口護(hù)理需保持清潔干燥，觀察有無感染跡象。心理上可能出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)，必要時(shí)尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。日常生活中應(yīng)避免再次受傷，慢性失血性疾病患者需遵醫(yī)囑規(guī)范治療原發(fā)病。
相關(guān)推薦
