睪丸炎有什么常見(jiàn)癥狀
睪丸炎常見(jiàn)癥狀主要有陰囊疼痛腫脹、發(fā)熱寒戰(zhàn)、排尿異常、腹股溝區(qū)放射痛、睪丸質(zhì)地變硬。睪丸炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起，可能伴隨附睪炎或泌尿系統(tǒng)感染，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、陰囊疼痛腫脹
陰囊持續(xù)性鈍痛或刺痛是睪丸炎典型表現(xiàn)，可能單側(cè)或雙側(cè)發(fā)作。疼痛程度從輕度不適到劇烈難忍不等，常因站立、行走或觸碰加重。伴隨陰囊皮膚發(fā)紅、溫度升高，腫脹嚴(yán)重時(shí)陰囊體積可增大數(shù)倍。細(xì)菌性睪丸炎可能伴有局部化膿，病毒性睪丸炎腫脹多呈對(duì)稱性。建議臥床時(shí)抬高陰囊減輕水腫。
2、發(fā)熱寒戰(zhàn)
急性細(xì)菌性睪丸炎多突發(fā)高熱，體溫可達(dá)39-40攝氏度，伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。病毒性睪丸炎發(fā)熱相對(duì)較輕，但可能持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。發(fā)熱與炎癥反應(yīng)相關(guān)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常明顯升高。兒童患者可能出現(xiàn)抽搐，老年患者易出現(xiàn)脫水，需監(jiān)測(cè)體溫變化并及時(shí)補(bǔ)液。
3、排尿異常
約半數(shù)患者出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿灼痛等尿道刺激癥狀，尤其見(jiàn)于繼發(fā)于尿路感染的睪丸炎。嚴(yán)重者可出現(xiàn)血尿或膿尿，尿常規(guī)檢查可見(jiàn)大量白細(xì)胞。慢性睪丸炎可能伴隨會(huì)陰部墜脹感，排尿后癥狀暫時(shí)緩解。需與前列腺炎、膀胱炎等泌尿系統(tǒng)疾病鑒別。
4、腹股溝區(qū)放射痛
炎癥刺激精索神經(jīng)可導(dǎo)致疼痛向腹股溝、下腹部或腰部放射，易誤診為腎絞痛或闌尾炎。疼痛可能呈陣發(fā)性加劇，咳嗽或排便時(shí)明顯。觸診患側(cè)精索增粗、壓痛，提睪反射可能減弱。超聲檢查有助于區(qū)分睪丸扭轉(zhuǎn)等急腹癥。
5、睪丸質(zhì)地變硬
急性期睪丸充血腫大、觸痛明顯，慢性期可能纖維化導(dǎo)致睪丸硬化萎縮。腮腺炎性睪丸炎常在腮腺腫脹消退后出現(xiàn)睪丸質(zhì)地改變，雙側(cè)受累可能影響生育功能。體檢需注意對(duì)比兩側(cè)睪丸大小、位置及質(zhì)地差異，必要時(shí)進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查排除惡性病變。
睪丸炎患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿戴寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。急性期可冷敷緩解腫脹，但禁止熱敷以免加重炎癥。飲食需清淡，多飲水促進(jìn)代謝，限制辛辣刺激食物。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嘔吐或疼痛無(wú)法緩解，應(yīng)立即急診處理。痊愈后定期復(fù)查精液質(zhì)量，尤其是雙側(cè)睪丸炎患者需評(píng)估生育功能保留情況。
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