精囊炎的檢查主要有精液常規(guī)檢查、經(jīng)直腸超聲檢查、精囊造影、尿常規(guī)檢查、細(xì)菌培養(yǎng)與藥敏試驗(yàn)等。精囊炎可能與細(xì)菌感染、鄰近器官炎癥蔓延等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血精、會(huì)陰部脹痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

1、精液常規(guī)檢查

精液常規(guī)檢查是診斷精囊炎的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過(guò)分析精液量、顏色、液化時(shí)間及精子質(zhì)量等指標(biāo)輔助判斷。精囊炎患者的精液可能呈現(xiàn)粉紅色或暗紅色，顯微鏡下可見(jiàn)大量紅細(xì)胞。該檢查無(wú)須特殊準(zhǔn)備，但需禁欲3-5天后采集標(biāo)本。若發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確病因。

2、經(jīng)直腸超聲檢查

經(jīng)直腸超聲能清晰顯示精囊形態(tài)、大小及內(nèi)部回聲變化，對(duì)精囊腫大、積液等病變具有較高診斷價(jià)值。檢查前需排空腸道，探頭經(jīng)直腸壁近距離觀察精囊結(jié)構(gòu)。急性精囊炎可見(jiàn)精囊壁增厚伴血流信號(hào)增強(qiáng)，慢性炎癥可能出現(xiàn)鈣化灶。該檢查無(wú)輻射，但可能存在輕微不適感。

3、精囊造影

精囊造影通過(guò)導(dǎo)管向射精管注入造影劑，在X線(xiàn)下觀察精囊充盈情況和解剖結(jié)構(gòu)。該檢查能直觀顯示精囊梗阻、擴(kuò)張或變形等病變，對(duì)慢性精囊炎合并射精管狹窄的診斷尤為重要。檢查需局部麻醉，可能存在短暫血尿或感染風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星片。

4、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)可檢測(cè)尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞及細(xì)菌等指標(biāo)，輔助判斷是否合并尿路感染。部分精囊炎患者因炎癥波及前列腺或尿道，可能出現(xiàn)尿頻、尿急癥狀，尿液鏡檢可見(jiàn)膿細(xì)胞。檢查需清潔中段尿標(biāo)本，避免月經(jīng)期或劇烈運(yùn)動(dòng)后檢測(cè)以防假陽(yáng)性結(jié)果。

5、細(xì)菌培養(yǎng)與藥敏試驗(yàn)

通過(guò)采集精液或前列腺按摩液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，可明確致病菌種類(lèi)并指導(dǎo)抗生素選擇。常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等，藥敏試驗(yàn)?zāi)芎Y選出敏感藥物如頭孢克肟膠囊、阿奇霉素分散片等。檢查前應(yīng)停用抗生素至少1周，標(biāo)本需在2小時(shí)內(nèi)送檢以保證準(zhǔn)確性。

精囊炎患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)或久坐，減少會(huì)陰部壓迫。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入，適量增加西藍(lán)花、西紅柿等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜水果。保持規(guī)律性生活有助于精囊排空，但急性期需暫停性活動(dòng)。注意會(huì)陰部清潔，勤換內(nèi)褲，出現(xiàn)血精癥狀時(shí)及時(shí)復(fù)查。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，禁止自行調(diào)整抗生素療程。