眼睛出現(xiàn)飛蚊癥
飛蚊癥通常是由玻璃體混濁引起的視覺異?，F(xiàn)象，主要表現(xiàn)為視野中出現(xiàn)漂浮的黑點(diǎn)或絲狀物。飛蚊癥可能與年齡增長(zhǎng)、近視、玻璃體后脫離、眼內(nèi)炎癥或視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān)。多數(shù)情況下屬于生理性變化，但少數(shù)可能提示眼底疾病，需通過散瞳眼底檢查明確診斷。
1、年齡因素
玻璃體隨年齡增長(zhǎng)會(huì)發(fā)生液化變性，膠原纖維聚集形成混濁物投影在視網(wǎng)膜上。這類生理性飛蚊癥常見于50歲以上人群，通常無須特殊治療，建議定期進(jìn)行眼科檢查。若突然出現(xiàn)閃光感或飛蚊增多，需警惕視網(wǎng)膜裂孔風(fēng)險(xiǎn)。
2、高度近視
600度以上近視患者眼軸延長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致玻璃體腔擴(kuò)大，加速玻璃體液化分離。此類患者出現(xiàn)飛蚊癥狀的概率是普通人群的3-5倍，可能伴隨視網(wǎng)膜變薄。建議每半年進(jìn)行眼底檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片改善微循環(huán)。
3、玻璃體后脫離
玻璃體與視網(wǎng)膜分離時(shí)可能牽拉視網(wǎng)膜產(chǎn)生閃光感，同時(shí)游離的玻璃體膠原形成環(huán)形或蛛網(wǎng)狀混濁。急性發(fā)作需排查視網(wǎng)膜撕裂，慢性期可觀察。玻璃體混濁嚴(yán)重者可考慮玻璃體激光消融術(shù)或玻璃體切除術(shù)。
4、葡萄膜炎
虹膜睫狀體炎等炎癥會(huì)導(dǎo)致炎性細(xì)胞進(jìn)入玻璃體，形成塵埃狀混濁?；颊叱０檠奂t、畏光、視力下降，需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎，配合復(fù)方托吡卡胺滴眼液防止虹膜粘連。感染性炎癥需加用左氧氟沙星滴眼液。
5、視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞引起的玻璃體積血，會(huì)突然出現(xiàn)大量飛蚊伴視力驟降。需緊急處理原發(fā)病，如視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療糖尿病病變，雷珠單抗注射液抑制新生血管。延誤治療可能導(dǎo)致牽引性視網(wǎng)膜脫離。
日常應(yīng)注意避免過度用眼，每用眼40分鐘休息5分鐘，多攝入含葉黃素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍(lán)。高度近視者避免跳水、蹦極等劇烈運(yùn)動(dòng)。突然出現(xiàn)飛蚊增多、閃光、視野缺損等癥狀時(shí)，應(yīng)立即到眼科進(jìn)行散瞳眼底檢查，排除視網(wǎng)膜裂孔或脫落等急癥。生理性飛蚊癥患者可通過適應(yīng)訓(xùn)練減輕視覺干擾，但需每年復(fù)查眼底。
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