尿路感染各階段的危害
尿路感染不同階段的危害主要包括早期排尿不適、進展期全身癥狀加重、終末期器官功能損害。尿路感染可分為下尿路感染和上尿路感染，其危害程度與感染范圍、病原體類型及患者基礎健康狀況有關。
1、早期排尿不適
早期主要表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛等膀胱刺激癥狀，可能伴有下腹墜脹感。尿道口紅腫和尿液渾濁是常見體征。此時感染多局限于膀胱或尿道，及時干預可避免進展。建議每日飲水超過2000毫升，避免憋尿，可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物。未及時治療可能導致感染上行至腎臟。
2、進展期發(fā)熱寒戰(zhàn)
感染擴散至腎臟時會出現(xiàn)體溫升高超過38攝氏度、畏寒、腰肋部叩擊痛等腎盂腎炎表現(xiàn)。可能伴隨惡心嘔吐等全身癥狀。血液檢查可見白細胞計數(shù)顯著增高。此時需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素，臥床休息并監(jiān)測腎功能。持續(xù)高熱可能導致脫水或膿毒癥。
3、終末期膿毒休克
嚴重感染可引發(fā)血壓下降、意識模糊等感染性休克表現(xiàn)。尿培養(yǎng)常檢出大腸埃希菌等革蘭陰性桿菌。需在重癥監(jiān)護室進行液體復蘇，使用注射用美羅培南等強效抗生素。可能并發(fā)急性腎損傷或多器官功能障礙，死亡率顯著增高。
4、慢性腎功能損害
反復發(fā)作的上尿路感染可導致腎實質瘢痕形成，表現(xiàn)為夜尿增多、貧血等慢性腎功能不全癥狀。影像學檢查可見腎臟萎縮。需長期服用碳酸氫鈉片堿化尿液，控制血壓在130/80毫米汞柱以下。最終可能進展至尿毒癥需透析治療。
5、妊娠不良結局
孕婦發(fā)生尿路感染可能誘發(fā)宮縮導致早產，細菌內毒素可通過胎盤影響胎兒發(fā)育。妊娠期應每月進行尿常規(guī)篩查，發(fā)現(xiàn)異常需立即使用阿莫西林克拉維酸鉀片等B類抗生素。未治療者發(fā)生低體重兒概率增高。
預防尿路感染需保持會陰清潔，性交后及時排尿，避免使用殺精劑。糖尿病患者應嚴格控制血糖，絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素乳膏。出現(xiàn)排尿異常癥狀應及時就醫(yī)，完成規(guī)定療程的抗生素治療。每年發(fā)作超過3次者需進行泌尿系統(tǒng)超聲排除解剖異常。日?？娠嬘寐捷种萍毦じ剑荒芴娲幬镏委?。
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