骨裂會引發(fā)哪些并發(fā)癥
骨裂可能引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨不連、骨髓炎、深靜脈血栓、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。骨裂是指骨骼出現(xiàn)裂縫但未完全斷裂，若處理不當或愈合不良，可能造成局部或全身性繼發(fā)損害。
1、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
骨裂后關(guān)節(jié)面不平整可能導(dǎo)致異常磨損，長期發(fā)展成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動受限及晨僵，寒冷天氣癥狀加重。需通過X線或MRI確診，急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，后期可能需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
2、骨不連
骨折端血供不足或固定不穩(wěn)定時，可能出現(xiàn)骨不連。表現(xiàn)為持續(xù)疼痛、異常活動及假關(guān)節(jié)形成。需通過CT三維重建評估，輕度可通過體外沖擊波治療儀促進愈合，嚴重者需手術(shù)植入自體骨或同種異體骨修復(fù)材料。
3、骨髓炎
開放性骨裂易繼發(fā)細菌感染引發(fā)骨髓炎，常見金黃色葡萄球菌侵襲。伴隨高熱、局部紅腫熱痛及膿性分泌物。需進行細菌培養(yǎng)后靜脈輸注注射用頭孢呋辛鈉，慢性期可能需病灶清除術(shù)聯(lián)合硫酸鈣抗生素骨水泥填充。
4、深靜脈血栓
下肢骨裂長期制動可能導(dǎo)致深靜脈血栓，表現(xiàn)為患肢腫脹、皮溫升高及Homans征陽性?？赏ㄟ^血管超聲診斷，預(yù)防性使用低分子肝素鈣注射液，急性期需植入下腔靜脈濾器防止肺栓塞。
5、神經(jīng)損傷
脊椎或四肢骨裂可能壓迫鄰近神經(jīng)，如橈神經(jīng)、腓總神經(jīng)等。表現(xiàn)為感覺異常、肌力下降或足下垂。需肌電圖定位損傷程度，輕度可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重壓迫需行神經(jīng)松解術(shù)。
骨裂患者應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑制動4-8周，定期復(fù)查X線觀察愈合進度。飲食需增加牛奶、魚蝦等富含鈣質(zhì)食物，配合維生素D3滴劑促進鈣吸收。康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，避免過早負重。出現(xiàn)發(fā)熱、異常疼痛或肢體麻木需立即就醫(yī)，防止并發(fā)癥進展。
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