急性腎炎的并發(fā)癥有哪些
急性腎炎的并發(fā)癥主要有急性心力衰竭、高血壓腦病、急性腎損傷、電解質(zhì)紊亂和感染。急性腎炎是腎小球腎炎的急性發(fā)作,多與鏈球菌感染有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、急性心力衰竭
急性腎炎可能導(dǎo)致水鈉潴留和血容量增加,加重心臟負(fù)擔(dān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。治療需限制液體攝入,遵醫(yī)囑使用呋塞米片等利尿劑,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血液凈化。
2、高血壓腦病
血壓急劇升高可能引發(fā)腦水腫,表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、視物模糊甚至抽搐。需緊急降壓處理,可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片或拉貝洛爾注射液,同時(shí)監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
3、急性腎損傷
腎小球?yàn)V過率下降會(huì)導(dǎo)致少尿或無尿,血肌酐和尿素氮升高。需嚴(yán)格記錄出入量,限制蛋白質(zhì)攝入,必要時(shí)進(jìn)行臨時(shí)透析治療??膳浜纤幱锰科o助吸附毒素。
4、電解質(zhì)紊亂
常見低鈉血癥和高鉀血癥,表現(xiàn)為乏力、心律失常等。需定期檢測電解質(zhì),限制高鉀食物攝入,遵醫(yī)囑使用聚磺苯乙烯鈉散糾正高鉀,嚴(yán)重時(shí)需葡萄糖酸鈣注射液拮抗。
5、感染
免疫力下降易繼發(fā)呼吸道或泌尿系統(tǒng)感染。需加強(qiáng)口腔和會(huì)陰護(hù)理,出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑,避免使用腎毒性抗生素如慶大霉素注射液。
急性腎炎患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息2-4周,每日食鹽攝入控制在3克以下,蛋白質(zhì)攝入以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。恢復(fù)期需避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。出現(xiàn)水腫加重或尿量持續(xù)減少時(shí),家長需立即帶孩子就醫(yī)。注意保暖防感冒,保持皮膚清潔干燥,使用溫和無刺激的洗護(hù)用品。
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