什么叫血紅蛋白
血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)負(fù)責(zé)運(yùn)輸氧氣的特殊蛋白質(zhì)，由珠蛋白和血紅素組成，其含量變化可反映貧血、脫水等健康狀況。
1、結(jié)構(gòu)組成
血紅蛋白由4個(gè)亞基構(gòu)成，每個(gè)亞基包含1條珠蛋白肽鏈和1個(gè)血紅素分子。血紅素中心的二價(jià)鐵離子可與氧氣可逆結(jié)合，成人血紅蛋白主要為HbAα2β2，胎兒期為HbFα2γ2。珠蛋白基因突變會(huì)導(dǎo)致地中海貧血等遺傳病。
2、生理功能
血紅蛋白在肺泡毛細(xì)血管中與氧結(jié)合形成氧合血紅蛋白，通過(guò)血液循環(huán)將氧氣輸送至全身組織。同時(shí)能將組織產(chǎn)生的二氧化碳以氨基甲酰血紅蛋白形式運(yùn)回肺部排出，維持機(jī)體酸堿平衡。
3、代謝過(guò)程
血紅蛋白在骨髓中由紅系祖細(xì)胞合成，成熟紅細(xì)胞釋放入血后存活約120天。衰老紅細(xì)胞被脾臟巨噬細(xì)胞吞噬分解，鐵元素被回收利用，卟啉環(huán)轉(zhuǎn)化為膽紅素經(jīng)肝臟代謝。
4、臨床意義
男性血紅蛋白正常值為120-160g/L，女性為110-150g/L。數(shù)值降低見(jiàn)于缺鐵性貧血、溶血等情況，升高見(jiàn)于脫水、真性紅細(xì)胞增多癥。糖化血紅蛋白可反映近3個(gè)月血糖水平。
5、相關(guān)疾病
血紅蛋白異?？蓪?dǎo)致鐮刀型貧血HbS聚合、不穩(wěn)定血紅蛋白病易變性溶血。一氧化碳中毒時(shí)形成碳氧血紅蛋白，亞硝酸鹽中毒產(chǎn)生高鐵血紅蛋白，均會(huì)喪失攜氧能力。
維持正常血紅蛋白水平需保證鐵、葉酸、維生素B12等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入，避免長(zhǎng)期接觸苯、射線等造血抑制因素。出現(xiàn)頭暈、乏力等貧血癥狀或體檢發(fā)現(xiàn)血紅蛋白異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查血常規(guī)、鐵代謝、骨髓象等明確病因。孕婦、青少年等特殊人群需定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化。
