輪狀病毒性腹瀉
輪狀病毒性腹瀉是由輪狀病毒感染引起的急性胃腸炎，主要表現(xiàn)為水樣腹瀉、嘔吐和發(fā)熱，常見(jiàn)于嬰幼兒。輪狀病毒性腹瀉主要通過(guò)糞口途徑傳播，具有高度傳染性，但多數(shù)患兒可在7-10天內(nèi)自愈。
輪狀病毒感染后，病毒主要侵犯小腸上皮細(xì)胞，導(dǎo)致腸道吸收功能受損，引起水樣腹瀉。腹瀉通常持續(xù)3-8天，每日可達(dá)10-20次，糞便呈蛋花湯樣。嘔吐癥狀多在病程初期出現(xiàn)，持續(xù)1-2天。發(fā)熱多為低至中度，持續(xù)2-3天。部分患兒可能出現(xiàn)脫水癥狀，表現(xiàn)為尿量減少、口干、眼窩凹陷等。
輪狀病毒性腹瀉的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和流行病學(xué)史，必要時(shí)可通過(guò)糞便抗原檢測(cè)確診。治療以預(yù)防和糾正脫水為主，輕中度脫水可口服補(bǔ)液鹽，重度脫水需靜脈補(bǔ)液。一般不推薦使用抗生素，除非合并細(xì)菌感染。益生菌和鋅制劑可能有助于縮短病程。
預(yù)防輪狀病毒性腹瀉最有效的方法是接種輪狀病毒疫苗。目前國(guó)內(nèi)使用的輪狀病毒疫苗主要有口服輪狀病毒活疫苗和五價(jià)重配輪狀病毒減毒活疫苗。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手、正確處理患兒糞便等，也能有效預(yù)防感染。
輪狀病毒性腹瀉的并發(fā)癥主要包括脫水、電解質(zhì)紊亂和酸中毒。嚴(yán)重脫水可導(dǎo)致休克、腎功能損害甚至死亡，尤其多見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良或免疫功能低下的患兒。少數(shù)患兒可能出現(xiàn)腸套疊，表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、嘔吐和血便。
輪狀病毒性腹瀉的護(hù)理要點(diǎn)包括：保證充足液體攝入，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或配方奶喂養(yǎng)，避免高糖飲食；注意臀部護(hù)理，預(yù)防尿布疹；密切觀察患兒精神狀態(tài)、尿量和脫水征象；避免去人群密集場(chǎng)所，防止交叉感染。
輪狀病毒性腹瀉患兒應(yīng)保持清淡易消化飲食，可適量食用米湯、稀粥、面條等，避免高糖、高脂食物；注意休息，避免劇烈活動(dòng)；家長(zhǎng)需做好家庭消毒，特別是患兒接觸過(guò)的物品和 surfaces；接種疫苗是預(yù)防輪狀病毒感染最有效的手段，建議適齡嬰幼兒按時(shí)接種；如患兒出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、精神差、尿量明顯減少等嚴(yán)重脫水表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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