熱性驚厥和高熱驚厥區(qū)別
熱性驚厥和高熱驚厥是同一概念的不同表述，均指嬰幼兒因體溫驟升引發(fā)的全身性抽搐，多發(fā)生于6個(gè)月至5歲兒童，體溫超過38℃時(shí)。
熱性驚厥與高熱驚厥在醫(yī)學(xué)上無本質(zhì)區(qū)別，均為發(fā)熱誘發(fā)的驚厥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、四肢強(qiáng)直或陣攣性抽動(dòng)，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，可伴隨眼球上翻、口吐白沫。發(fā)作后患兒多有短暫嗜睡，但神經(jīng)系統(tǒng)檢查通常無異常。該現(xiàn)象與兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)，體溫急劇變化時(shí)神經(jīng)元異常放電所致。單純性熱性驚厥占多數(shù)，表現(xiàn)為24小時(shí)內(nèi)單次發(fā)作、全身性抽搐且持續(xù)時(shí)間短于15分鐘；復(fù)雜性熱性驚厥則可能反復(fù)發(fā)作、局部抽搐或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，需警惕潛在神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
部分家長(zhǎng)將高熱驚厥特指為體溫超過39℃的嚴(yán)重發(fā)作，但醫(yī)學(xué)分類中并無此細(xì)分標(biāo)準(zhǔn)。無論體溫38℃或40℃誘發(fā)的驚厥，其病理機(jī)制與處理原則相同。需鑒別的是癲癇等其他驚厥性疾病，這類疾病發(fā)作時(shí)不伴發(fā)熱，且可能有腦電圖異?；蚣易迨贰?/p>
遇到熱性驚厥發(fā)作時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒側(cè)臥位防止誤吸，松解衣領(lǐng)避免窒息，記錄抽搐時(shí)間與表現(xiàn)，無須強(qiáng)行按壓肢體或撬開牙齒。發(fā)作超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作需立即就醫(yī)。日常需注意發(fā)熱患兒的體溫監(jiān)測(cè)，38℃以上可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑退熱，避免包裹過厚影響散熱。有熱性驚厥史的兒童接種疫苗前應(yīng)告知醫(yī)生，發(fā)熱期間建議每4小時(shí)測(cè)量體溫，出現(xiàn)精神萎靡、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)時(shí)及時(shí)急診處理。
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