常用 ACEI 類藥有卡托普利等，ARB 類藥有氯沙坦等。

1、卡托普利

卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，是臨床上較早應(yīng)用的短效降壓藥物。該藥主要通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而擴(kuò)張血管降低血壓。適用于原發(fā)性高血壓及腎性高血壓的治療，尤其對伴有心力衰竭或糖尿病腎病的患者具有保護(hù)作用。使用時(shí)需注意可能引起的干咳副作用，若出現(xiàn)嚴(yán)重不適須及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整方案。

2、依那普利

依那普利是一種長效血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為依那普利拉后發(fā)揮藥理作用。其降壓效果平穩(wěn)持久，每日服用一次即可維持有效血藥濃度。常用于治療各期原發(fā)性高血壓，也能改善充血性心力衰竭患者的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)。對于存在蛋白尿的糖尿病患者，該藥有助于延緩腎功能惡化進(jìn)程，但雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者禁用。

3、貝那普利

貝那普利同為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑家族成員，具有前體藥物特性，口服吸收后在肝臟水解為活性形式。該藥對血管緊張素轉(zhuǎn)換酶有較高選擇性，能有效控制輕中度高血壓，并減輕心臟后負(fù)荷。臨床數(shù)據(jù)顯示其對代謝影響較小，適合合并高脂血癥或糖耐量異常的人群使用，服藥期間應(yīng)定期監(jiān)測血鉀水平以防高鉀血癥。

4、氯沙坦

氯沙坦是首個(gè)上市的血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合來發(fā)揮降壓效應(yīng)。相比 ACEI 類藥物，其引起咳嗽的概率顯著降低，更適合無法耐受干咳副作用的患者。該藥不僅降低血壓，還能促進(jìn)尿酸排泄，對伴有高尿酸血癥的高血壓患者尤為適宜，長期服用可逆轉(zhuǎn)左心室肥厚。

5、纈沙坦

纈沙坦屬于非肽類血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，具有高親和力和特異性，能強(qiáng)效阻斷血管收縮機(jī)制。廣泛應(yīng)用于原發(fā)性高血壓的治療，也是心肌梗死后心力衰竭的標(biāo)準(zhǔn)治療藥物之一。其安全性良好，極少引起代謝紊亂，適合老年高血壓患者長期維持治療。用藥過程中若出現(xiàn)頭暈乏力等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估是否需調(diào)整劑量。

高血壓患者在日常生活中應(yīng)保持低鹽飲食，每日食鹽攝入量控制在合理范圍內(nèi)，避免食用腌制食品和高鈉調(diào)料。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、慢跑或游泳，有助于增強(qiáng)心血管功能并輔助控制血壓。同時(shí)需戒煙限酒，保持規(guī)律作息避免熬夜，學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒減少精神壓力。定期自我監(jiān)測血壓變化并記錄數(shù)據(jù)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不可擅自停藥或更改藥物種類，若出現(xiàn)身體不適應(yīng)立即前往醫(yī)院就診尋求專業(yè)指導(dǎo)。