宮頸癌檢查主要包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢測、陰道鏡檢查、宮頸活組織檢查以及影像學(xué)檢查等項(xiàng)目。

一、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

宮頸細(xì)胞學(xué)檢查是宮頸癌篩查的基礎(chǔ)方法，通過采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行顯微鏡觀察，以檢測細(xì)胞形態(tài)是否異常。該檢查有助于發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變等癌前病變，適用于有性生活的女性定期篩查。檢查前應(yīng)避免性生活、陰道用藥及灌洗，以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。若結(jié)果異常，需進(jìn)一步進(jìn)行陰道鏡檢查或人乳頭瘤病毒檢測以明確診斷。

二、人乳頭瘤病毒檢測

人乳頭瘤病毒檢測通過分析宮頸樣本中是否存在高危型人乳頭瘤病毒感染，從而評估宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)。高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染是宮頸癌的主要病因，該檢測可作為初級篩查或?qū)m頸細(xì)胞學(xué)檢查的補(bǔ)充手段。建議30歲以上女性聯(lián)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查進(jìn)行篩查，若結(jié)果陽性且宮頸細(xì)胞學(xué)檢查異常，需遵醫(yī)囑進(jìn)行陰道鏡檢查。預(yù)防性接種人乳頭瘤病毒疫苗也有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

三、陰道鏡檢查

陰道鏡檢查是在宮頸細(xì)胞學(xué)檢查或人乳頭瘤病毒檢測異常時(shí)使用的放大鏡檢查技術(shù)，可直觀觀察宮頸血管和上皮形態(tài)變化。醫(yī)生會(huì)在宮頸涂抹醋酸或碘溶液后通過陰道鏡識(shí)別可疑病變區(qū)域，必要時(shí)進(jìn)行靶向活檢。該檢查能提高早期病變的檢出率，但需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作。檢查后可能出現(xiàn)少量出血，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。

四、宮頸活組織檢查

宮頸活組織檢查是確診宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，通過鉗取或切除部分宮頸組織進(jìn)行病理學(xué)分析。常見的術(shù)式包括宮頸鉗取活檢、宮頸環(huán)形電切術(shù)和宮頸冷刀錐切術(shù)，其中宮頸環(huán)形電切術(shù)兼具診斷和治療功能。該檢查可明確病變性質(zhì)、分級和浸潤深度，為治療方案的制定提供依據(jù)。術(shù)后需注意出血和感染風(fēng)險(xiǎn)，避免重體力勞動(dòng)并及時(shí)復(fù)查。

五、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查主要用于評估宮頸癌的擴(kuò)散程度，包括盆腔超聲、計(jì)算機(jī)斷層掃描、磁共振成像和正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描等。磁共振成像能清晰顯示宮頸局部浸潤深度和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，計(jì)算機(jī)斷層掃描則有助于發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶。這些檢查通常在活檢確診后用于臨床分期，指導(dǎo)手術(shù)范圍或放療方案的制定。檢查前需去除金屬物品，妊娠期女性應(yīng)謹(jǐn)慎選擇。

定期進(jìn)行宮頸癌篩查是預(yù)防宮頸癌的重要措施，建議有性生活的女性從21歲開始定期檢查，并保持健康生活方式如均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)和避免吸煙。若篩查發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療和隨訪。同時(shí)注意性衛(wèi)生安全，減少性伴侶數(shù)量并正確使用安全套，以降低人乳頭瘤病毒感染風(fēng)險(xiǎn)。接種人乳頭瘤病毒疫苗也可為年輕女性提供有效保護(hù)。