膝蓋內(nèi)側(cè)上方疼痛，是什么原因
膝蓋內(nèi)側(cè)上方疼痛可能與內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、鵝足滑囊炎、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、髕股關(guān)節(jié)綜合征等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
1、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷
內(nèi)側(cè)副韌帶損傷多由膝關(guān)節(jié)外翻暴力導(dǎo)致，表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)局部壓痛、腫脹和活動(dòng)受限。輕度損傷可通過(guò)冰敷、支具固定緩解，急性期需避免負(fù)重。醫(yī)生可能建議使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片或雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物控制炎癥。
2、鵝足滑囊炎
鵝足滑囊位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)下方，過(guò)度運(yùn)動(dòng)或摩擦可能引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為蹲起或上下樓梯時(shí)疼痛加重。治療需減少跑跳活動(dòng)，局部熱敷或使用塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片等非甾體抗炎藥。頑固性病例可能需要曲安奈德注射液局部封閉治療。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者軟骨退變可能引發(fā)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙疼痛，晨起僵硬感明顯，X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。建議控制體重，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護(hù)劑，疼痛嚴(yán)重時(shí)可短期使用艾瑞昔布片。
4、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作可能導(dǎo)致內(nèi)側(cè)半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響和特定角度疼痛。磁共振檢查可明確損傷程度，一度損傷可保守治療，三度損傷可能需要關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
5、髕股關(guān)節(jié)綜合征
髕骨軌跡異常會(huì)引發(fā)膝蓋前內(nèi)側(cè)疼痛，久坐站起或下坡時(shí)癥狀加重。需加強(qiáng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭訓(xùn)練，使用髕骨穩(wěn)定護(hù)具，疼痛期可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪姿勢(shì)，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，控制有氧運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。超重者需減輕體重以降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱，須及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，必要時(shí)完善影像學(xué)檢查。
