對(duì)青霉素過敏該注意什么呢
對(duì)青霉素過敏需注意避免接觸青霉素類藥物、警惕交叉過敏反應(yīng)、隨身攜帶過敏標(biāo)識(shí)、及時(shí)就醫(yī)處理過敏反應(yīng)、定期復(fù)查過敏狀態(tài)。
1、避免接觸青霉素類藥物
青霉素過敏者應(yīng)禁用所有含青霉素成分的藥物，包括青霉素G、阿莫西林膠囊、氨芐西林膠囊等。就醫(yī)時(shí)需主動(dòng)告知醫(yī)生過敏史，避免處方中開具相關(guān)藥物。部分中成藥或復(fù)方制劑可能含隱蔽性青霉素成分，用藥前應(yīng)仔細(xì)閱讀說明書或咨詢藥師。
2、警惕交叉過敏反應(yīng)
青霉素與頭孢類抗生素存在部分交叉過敏概率，如頭孢氨芐膠囊、頭孢拉定膠囊等。首次使用頭孢類藥物時(shí)需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行皮試。對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗生素過敏者還可能對(duì)亞胺培南等碳青霉烯類藥物產(chǎn)生反應(yīng)，用藥前需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
3、隨身攜帶過敏標(biāo)識(shí)
建議佩戴醫(yī)療警示手環(huán)或在手機(jī)健康信息中標(biāo)注青霉素過敏信息。突發(fā)意外時(shí)有助于醫(yī)護(hù)人員快速識(shí)別過敏風(fēng)險(xiǎn)。外出旅行時(shí)可攜帶英文版過敏證明，避免語言障礙導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤。
4、及時(shí)就醫(yī)處理過敏反應(yīng)
接觸青霉素后出現(xiàn)皮疹、喉頭水腫、呼吸困難等癥狀時(shí)，需立即使用腎上腺素自動(dòng)注射筆并急診就醫(yī)。輕度過敏可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片或外用糠酸莫米松乳膏，但需警惕遲發(fā)型過敏反應(yīng)的發(fā)生。
5、定期復(fù)查過敏狀態(tài)
兒童時(shí)期發(fā)生的青霉素過敏約10%可能隨年齡增長(zhǎng)消失，可通過皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)重新評(píng)估。但自行嘗試用藥風(fēng)險(xiǎn)極高，必須在變態(tài)反應(yīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激發(fā)試驗(yàn)確認(rèn)。
日常需保持居住環(huán)境通風(fēng)，避免接觸青霉素生產(chǎn)場(chǎng)所或?qū)嶒?yàn)室。選擇替代抗生素時(shí)可考慮阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片等非β-內(nèi)酰胺類藥物，但具體用藥方案需經(jīng)感染科醫(yī)生評(píng)估。過敏體質(zhì)者應(yīng)加強(qiáng)免疫調(diào)節(jié)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片和乳酸菌素片維持腸道菌群平衡，減少過敏復(fù)發(fā)概率。出現(xiàn)不明原因皮疹或用藥后不適時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診排查過敏因素。
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