乙型肝炎吃什么藥較好
乙型肝炎患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、聚乙二醇干擾素α-2a注射液、水飛薊賓膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊等藥物。乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的肝臟炎癥，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、病毒復(fù)制活躍度及肝功能狀況選擇個體化治療方案。
1、恩替卡韋片
恩替卡韋片屬于核苷類似物，能抑制乙型肝炎病毒DNA聚合酶活性，適用于病毒復(fù)制活躍的慢性乙型肝炎成人患者。該藥需空腹服用，常見不良反應(yīng)包括頭痛、疲勞和眩暈。長期使用需監(jiān)測腎功能和血磷水平，避免與拉米夫定聯(lián)用可能降低療效。
2、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片
富馬酸替諾福韋二吡呋酯片通過抑制病毒逆轉(zhuǎn)錄酶發(fā)揮作用，對野生型和耐藥型乙型肝炎病毒均有效。適用于12歲以上患者的治療，需注意可能引起骨密度下降和腎功能損害。用藥期間應(yīng)定期檢查尿蛋白和血肌酐，妊娠期女性使用需評估風(fēng)險收益比。
3、聚乙二醇干擾素α-2a注射液
聚乙二醇干擾素α-2a注射液具有免疫調(diào)節(jié)和抗病毒雙重作用，適用于HBeAg陽性或陰性的慢性乙型肝炎。每周皮下注射一次，常見流感樣癥狀可通過對癥處理緩解。治療前需篩查甲狀腺功能和精神狀態(tài)，禁用于失代償期肝硬化患者。
4、水飛薊賓膠囊
水飛薊賓膠囊是從水飛薊中提取的保肝藥物，能穩(wěn)定肝細(xì)胞膜并促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)，適合作為乙型肝炎輔助治療。不良反應(yīng)較少，偶見輕微胃腸道不適。該藥不能替代抗病毒治療，需與核苷類藥物聯(lián)合使用，用藥期間仍需定期監(jiān)測肝功能。
5、甘草酸二銨腸溶膠囊
甘草酸二銨腸溶膠囊具有抗炎保肝作用，可降低轉(zhuǎn)氨酶水平，用于慢性乙型肝炎伴肝功能異常者。需整粒吞服避免破壞腸溶衣，長期使用可能引起低鉀血癥和血壓升高。合并高血壓患者用藥時應(yīng)監(jiān)測電解質(zhì)和血壓變化，必要時調(diào)整劑量。
乙型肝炎患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)絕對禁酒并避免使用肝毒性藥物。飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪為主，適量增加豆制品、瘦肉和新鮮蔬菜攝入。保持規(guī)律作息和適度運動，每3-6個月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲。出現(xiàn)乏力加重、黃疸或腹脹時應(yīng)及時復(fù)診，育齡期患者用藥前需與醫(yī)生充分溝通妊娠計劃。
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