中暑和熱射病的癥狀與治療
中暑與熱射病是夏季常見的熱相關(guān)疾病，中暑癥狀較輕，熱射病則屬于重癥中暑。中暑主要表現(xiàn)為頭暈、惡心、出汗過多；熱射病則伴隨高熱、意識障礙甚至器官衰竭。兩者均可通過降溫、補液等措施治療，但熱射病需緊急醫(yī)療干預(yù)。
1、中暑癥狀：
中暑（熱衰竭）典型表現(xiàn)為大量出汗后出現(xiàn)頭暈頭痛、惡心嘔吐、肌肉痙攣?；颊?a href="http://m.028tfnet.cn/k/ntez6a33k2kwib0.html" target="_blank">皮膚濕冷蒼白，體溫通常不超過40℃，可能伴有心動過速和血壓下降。常見于高溫環(huán)境下長時間作業(yè)或運動的人群，尤其是未及時補充水分時易發(fā)生。
2、熱射病癥狀：
熱射?。ㄖ囟戎惺睿┖诵陌Y狀為體溫超過40℃且伴中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常，表現(xiàn)為譫妄、抽搐或昏迷。患者皮膚干燥發(fā)燙，停止出汗，可能出現(xiàn)多器官功能障礙。根據(jù)發(fā)病機制可分為經(jīng)典型（非勞力型）和勞力型，前者多見于老年體弱者，后者常見于高溫高強度勞動者。
3、現(xiàn)場急救：
發(fā)現(xiàn)疑似病例應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至陰涼處，解開衣物并用冷水擦拭皮膚，重點冷卻頸部、腋窩等大血管部位。意識清醒者可少量多次補充含鹽飲料，出現(xiàn)嘔吐需側(cè)臥防誤吸。熱射病患者需在30分鐘內(nèi)將核心體溫降至39℃以下，同時撥打急救電話。
4、醫(yī)療處置：
醫(yī)院治療包括靜脈輸注生理鹽水糾正脫水，采用冰鹽水灌胃或血液凈化進行強化降溫。熱射病需監(jiān)測凝血功能、肝腎功能，必要時進行器官支持治療。藥物方面可使用氯丙嗪控制寒戰(zhàn)，苯二氮卓類藥物緩解抽搐，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
5、預(yù)防措施：
高溫天氣應(yīng)避免10-16點戶外活動，著淺色透氣衣物，每小時飲水200-300ml。戶外工作者建議采用輪崗制，配備含電解質(zhì)的功能飲料。慢性病患者、肥胖者及兒童需特別加強防護，家中可準(zhǔn)備冰袋、退熱貼等應(yīng)急物品。
預(yù)防熱損傷需建立科學(xué)作息制度，高溫預(yù)警期間建議保持環(huán)境通風(fēng)，空調(diào)溫度設(shè)定26-28℃為宜。飲食宜清淡，多攝入西瓜、黃瓜等含水豐富果蔬，避免酒精和咖啡因飲品。運動前后稱體重，體重下降2%即提示脫水風(fēng)險。企業(yè)單位應(yīng)配備防暑藥品箱，定期組織熱適應(yīng)訓(xùn)練，對曾有熱射病史者建立健康檔案重點隨訪。出現(xiàn)早期中暑癥狀時應(yīng)立即中止活動，及時干預(yù)可有效防止進展為熱射病。
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