抗心絞痛藥有哪些
抗心絞痛藥主要有硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、鉀通道開放劑、抗血小板藥物等。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇藥物。
1、硝酸酯類
硝酸甘油片是緩解心絞痛急性發(fā)作的首選藥物，能快速擴(kuò)張冠狀動脈改善心肌供血。單硝酸異山梨酯緩釋片適用于長期預(yù)防心絞痛發(fā)作，需避免與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用。硝酸異山梨酯噴霧劑起效迅速，適合隨身攜帶應(yīng)急使用。
2、β受體阻滯劑
美托洛爾緩釋片通過減慢心率降低心肌耗氧量，適用于合并高血壓的心絞痛患者。比索洛爾片對β1受體選擇性更高，支氣管收縮副作用較小。用藥期間需監(jiān)測心率血壓，禁用于嚴(yán)重心動過緩患者。
3、鈣通道阻滯劑
硝苯地平控釋片可擴(kuò)張冠狀動脈和外周動脈，適合變異型心絞痛。地爾硫卓緩釋膠囊具有負(fù)性肌力作用，能改善心肌缺血。維拉帕米片可能引起便秘，老年人使用時需調(diào)整劑量。
4、鉀通道開放劑
尼可地爾片通過雙重機(jī)制擴(kuò)張冠脈，對微循環(huán)障礙型心絞痛效果顯著?？赡艹霈F(xiàn)頭痛等不良反應(yīng)，持續(xù)用藥可逐漸耐受。與其他血管擴(kuò)張藥物聯(lián)用時需警惕低血壓風(fēng)險。
5、抗血小板藥物
阿司匹林腸溶片通過抑制血栓素A2生成預(yù)防血栓形成。氯吡格雷片適用于阿司匹林不耐受患者，需注意出血風(fēng)險。替格瑞洛片起效更快，但可能引起呼吸困難等不良反應(yīng)。
心絞痛患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，限制動物內(nèi)臟和油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，運動時攜帶急救藥物。戒煙限酒，避免寒冷刺激和情緒激動，定期監(jiān)測血壓血糖血脂。出現(xiàn)胸痛加重或服藥后癥狀未緩解時需立即就醫(yī)。
